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在血常规中,最常见的异常变化是血色素的降低,同时出现下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等贫血相关指数,孕妇中贫血的发生率可以高达20%~30%,及时发现贫血和补铁很重要。在血常规中,医生最看重的另外一个指标是血小板,如果血小板数量低于100×109/L,必须引起重视和进行进一步的检查和处理。必要时还要请血液科医生会诊。铁蛋白水平下降在部分医院,除了检查血常规看血色素水平以外,还会检测血清铁蛋白。血清铁蛋白降低说明铁储存下降,即使还没有达到临床贫血的诊断标准,也可以考虑补铁了。中华医学会围产医学分会的妊娠期贫血的指南推荐有条件的医院可以检查孕妇血清铁蛋白,如果血清铁蛋白低于20μg,为铁缺乏。
对于已经生育过不考虑再生育的人,会因为流产后导致内分泌失调,让你提前变成“黄脸婆”,比如卵巢功能减退、月经失常、面色难看、各种斑点的出现、性欲低下等。 现在无痛人流作为减少女性痛苦的有效措施而广为宣传,但我知道,所谓的无痛只是流产那10来分钟身体没有痛苦,内心或者远期的痛苦并非两支麻药可以解决的。 还有的医疗机构把可视人流宣传得非常地安全可靠,还有价格更高的“无创人流”,但我也知道,所谓的可视与不可视,除了价格收费上不同之外,与普通的流产几乎没有差别,所谓的“无创人流”更是睁着眼睛说瞎话! 甚至,有个别的同行,竟然把特殊的宫腔镜技术也用于早期的人工流产,而现实证明,宫腔镜下人流术是导致许多育龄女性患上怀不了孕的主要疾病——子宫内膜异位症的可能罪魁祸首!
患者通常不会在病史中提及任何病理状态或存在局部不适,但在家庭中可能已经存在生育问题。精子各方面都会异常,包括精子浓度低、运动性差和形态异常。患者精液中生精细胞(过氧化物酶阴性的圆形细胞)的数量通常会增加,但是精浆的性状正常。表明的抗精子和抗体。使用法检测抗精子抗体,当40%或更多的运动精子发生反应时可以诊断免疫性不育。间接法用于检测血清中抗精子lgG抗体,同时可采用凝集素实验进行补充诊断。没有治疗可以明确地抑制抗体形成或清除抗体有效恢复生育力。过去提倡使用大剂量皮质醇进行免疫抑制治疗,现已证明无效,且风险大,临床已经不再使用。将精液中的精子经梯度过滤柱过滤,收集在含白蛋白的培养液中,连续6个月行IUI治疗,有1/3的患者可以受孕。但是当精液中含有高效价的IgA,或运动精子计数太少和(或)精子形态太差时,IUI治疗也无效。在很多中心,该类型免疫性不育患者常采用常规IVF加补救ICSI来治疗。