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为了避免双胎妊娠的风险,一般建议胚胎较多的患者进行囊胚培养和囊胚移植,囊胚移植的成功率还是相对较高的,目前单囊胚移植已成为国内多家生殖中心的移植策略。尤其是对年龄大、身高偏低、子宫偏小、既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等引起的疤痕子宫、多次流产史等特殊情况的患者,考虑到孕期安全,医生多会建议选择单胚胎移植,以减少后期母胎风险。胚胎移植后,一般建议患者将多余的胚胎进行冷冻保存,可以用于生育二胎或者移植失败后再次移植。目前胚胎的冷冻主要采用玻璃化冷冻法,该方法是在冷冻保护剂的保护下,将胚胎冷冻于-196℃的液氮中,细胞在这种条件下几乎停止一切代谢活动。目前存储时间最长的胚胎已经超过40年。无特殊指征,不得进行胎儿**。如存在伴随性别遗传疾病,需要到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构,按照卫生行政部门的规定进行鉴定,如遗传证据充分可进行**的。探秘胚胎移植过程子宫内膜厚度是试管婴儿移植前重点关注的问题,子宫内膜好比在播种时的土壤,如果土壤不肥沃,种子也不容易生根发芽,子宫内膜薄,就像贫瘠的土壤,胚胎着床难度大。一般在移植前子宫内膜的厚度达8~15mm比较好,薄的子宫内膜不利于胚胎着床。而超声提示子宫内膜回声不均匀,可能存在子宫内膜病变,如子宫宫腔粘连或者子宫内膜息肉,或者有小的肌瘤等问题,建议在移植前进行宫腔镜检查和治疗。
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