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第二阶段:促排卵阶段
第三阶段:促卵和胚胎培养
第四阶段:胚胎移植
目前对于进展性的子宫内膜异位症病例,还没有随机对照试验来比较腔镜手术和IVF的结局以给我们一个决断性的结论。基于累积的资料数据,我们相信无论是对自然妊娠还是IVF治疗来说,腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断和治疗对于提升生育力是有帮助的。这对多次IVF失败的患者应该也是有效的。既然子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍,这是一个众所周知的事实,通过适当的患者选择,小心翼翼地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。此外,IVF前曾经进行子宫内膜异位症治疗的患者仍然可从腔镜的再次评估和彻底治疗中获益。在一项回顾性分析研究中,我们报道了我们在IVF失败患者进行腹腔镜评估和处理方面的经验。在我们的研究中,29例子宫内膜异位症患者腹腔镜治疗后其中成功妊娠。这表明,即使是多次IVF失败,腹腔镜下子宫内膜异位症的治疗仍然是可行的一个选择。这些妇女中的许多人,似乎即使有子宫内膜异位症的存在IVF仍然会成功。实际上,忽略盆腔因素对于达到理想的结局来说并不总是有效的。我们的态度是,完全彻底地根除子宫内膜异位症可以使很多患者不需IVF治疗而受孕,也可以帮助需要IVF的患者优化成功因素。
第一阶段:准备阶段
准备做试管婴儿的患者,调整好身体后,女方的检查:有月经期和非月经期的检查,如果是月经期呢,建议月经第2-4天空腹来院检查,非月经期的检查是3天不同房;我们是要求男性至少要查两次精子。
促排方案分为长方案和短方案,一般是医生会根据女方的检查结果,还有女方的一个身体状况,确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天,拮抗期方案可能会短一点,有的可能7、8天就可以了,如果是长方案呢,可能促排卵时间要到15天左右。
卵泡成熟了以后,我们需要促卵和取精,促卵当天的时候,男方如果取了精没有问题的话,我们一般是做一代试管,让精卵自由结合,如果取到的精子不适合做一代试管的话,我们可能需要做二代试管婴儿了。
促卵养成胚胎以后,我们要做胚胎移植了,鲜胚移植一般是在促卵过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢,我们一般是促卵过后,5天移植。最后就是要开奖了,我们一般是移植了过后14天左右过来,抽血查HCG,确认是否怀孕。