惜缘助孕

一个更具争议性的未来发展方向是外源性生殖。这条路最早是由奥尔德斯·赫胥黎在1932年出版的《勇敢的新世界》里提出的。在书中，他把IVF描述成科幻小说。现在IVF已经实现了。他在书中描述了外源性生殖，也就是受精卵在体外培养直到发育完成，这在很多物种中还没有实现。有意思的是，在接下来那些年发表的《勇敢的新世界》中，全世界范围里有许多计划是尝试发展动物的外源性生殖。毫无疑问，将有很多与动物相关的实验要做，实际上，在1950年代就取得了一些成功。比如，我在约翰霍普金斯大学工作期间，有一个关于啮齿类动物外源性生殖的计划，研究进行了很多年，也取得了些成功，但这个计划因为研究员的退休而终止了。现在这个领域的研究似乎也中断了。我不太了解这个领域的学术活动，但不管怎样，如果外源性生殖可以实现，我相信或早或晚，它就会除去**的需要，及有关这个技术来自整个社会、法律方面的纠纷。

在胚囊着床后，身体就开始分泌HCG（绒毛膜促性腺激素）了，而排卵后的黄体变成妊娠黄体，开始产生妊娠孕酮，所以通过监测HCG和孕酮的水平变化可以初步判断早期怀孕的情况。 一般孕酮在怀孕后会维持较高水平，但是不会有很大的波动，这与下面要讲到的HCG不一样，只要波动是在正常范围之内，都不需要担心，怀孕6周前，胚胎的发育动力主要依靠孕酮的作用，所以对于孕酮基础不好的，比如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等等这些疾病患者来说，在孕后尽早补充孕酮是必要的。孕酮最重要的一次检查就是怀孕后的第一次抽血检查，可以认为是孕酮的基础值，只要这个值可以，接下去其实就不需要再测了。很多女性一旦怀孕后，每次查到孕酮有点下降就紧张兮兮，担心流产，这是完全没有必要的。在母体基础状态不好，或者发生宫外孕情况时，孕酮的水平会稍低甚至很低，但是需要结合HCG值才能比较理智地判断。至于孕后黄体酮需要补充到什么时候，其实没有绝对的标准，只要病情需要，整个妊娠期都可以使用。 

有些操作需要相当长的时间来决定染色体的非整倍性，所以需要将取过活检的受精卵先行冷冻，并让病人继续正常的月经周期，移植之前再解冻，将染色体正常的胚胎移植到经期正常的母体内发育。就像之前提到的，经过这样的筛选过程后，从减少移植胚胎数量的角度来看，结果相当不错。真正的困难在于，移植这类精挑细选过的受精卵，也并没有比移植好坏都有的混合受精卵，带来更好的妊娠结果。这些鉴定染色体非整倍性的技术，其必要性在于可以实现更少的移植。同时，有很多病例无法选出正常受精卵，因而不能完成移植过程。真实的情况是，通过实验室技术，至少可以除去一些移植后不会受孕的受精卵。但鉴定染色体非整倍性这项操作本身，也会损失一部分正常受精卵。因此，一次促卵过程里，好的受精卵的总数，总是会或多或少因为鉴定染色体非整倍性而减少。