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“TORCH”一词最早由Andre Nahmias在20世纪70年代提出,指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。T指的是弓形虫; O指的是其他病原微生物; R指的是风疹病毒; C指的是巨细胞病毒; H指的是单纯疱疹病毒。
TORCH感染意味着什么
TORCH感染的共同特点是母亲感染后会发生母婴垂直传播,可能会引起宫内感染,导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染,孕妇通常无症状或症状很轻。对于母亲来讲,由于TORCH感染的影响并不严重,因此得不到重视;由于TORCH感染无特殊的临床表现,因此不容易诊断。对于胎儿和新生儿来讲,TORCH感染的后果可以很轻,也可以很严重,因此解读很混乱。对于孕妇TORCH感染,我们需要记住的原则是:母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染,胎儿感染不一定发生严重后果。
为两个人吃意味着吃得要比原来好两倍,而不是多两倍。当我们说起这个关于孕期饮食的简单实用的经验原则时,那些参与我们医疗实践的妈妈回应道:“哦,这很简单,也很有道理,我会这么做的。”通过少食多餐,肠道上半部将会做更多的工作,这样就减少了下半部的不适,而下半部受不断增大的子宫影响更大。另一个少食多餐的好处是:减少了患痔疮的风险。稳定血糖会感受到这种想吃个不停的冲动,是因为在有些日子里可能本就应该这么吃。怀孕时,情绪通常都有点儿失衡,少食多餐可以稳定血糖,而稳定的血糖可以带来稳定的情绪。
生理卵泡发育在整个人生成长阶段从静止到连续流动的原始卵泡均可以观察到。在生命周期的第一(胎儿期)时期.卵泡便开始高速耗竭,约2万个原始卵泡出生时仍然存在。出生后,这个过程开始减速,当在月经初潮开始进人生育期时,则约剩余0.5万个原始卵泡。持续出现卵泡生长的启动和独立的月经周期。从原始到排卵前卵泡的发展至少需要85天,只有到卵泡发育的最后一段时间是依赖促性腺激素的。一生中,卵泡将达到成熟并排卵其余的卵泡则在成熟前就闭锁。大多数所涉及的发育过程仍不十分明确。在早期卵泡上升阶段卵泡达到促性腺激素的反应阶段,这卵泡将被刺激继续增长(募集)。目前认为,在每一个时间点,有很多卵泡在被募集的能力上略有不同。当没有够的促性腺激素刺激时,他们将进入闭锁。足够的促性腺激素刺激后,生长的卵泡内,在卵泡膜细胞胆固醇将被转换为雄烯二酮,并在颗粒细胞芳香化酶的作用下转化为E ,。这被称为"两细胞两性腺学说。由于所有的卵泡都在(轻微)不同的发育阶段,事实是一个较大的卵泡需要较少的继续发育,假说认为在早卵泡期血清浓度不断增加,直到 "阈值"达到能够刺激卵泡发育的时候。导致卵泡募集的开始并随着卵泡的逐渐增大开始产生大量的雌激素。由于上升的抑制素B和血清E,浓度负反馈作用在下丘脑﹣垂体水平,的血清浓度会相应减少。由于每个毛囊都有其自己的阈值,并且随着卵泡的逐渐长大在不断变化,只有最大的卵泡,需要最小量的,并能够继续保持增长,成为优势卵泡。超过阈值的时间被称为窗口期。
核染色质异常的检测,染色体非整倍体的检测在第一或第二次减数分裂中期,会发生染色体不分离,导致精子含有异常染色体组。荧光原位杂交( FISH)可以方便地在精子细胞分裂间期评估染色体倍数,有研究显示人类精子染色体非整倍体的发生率远高于其他生物。设计针对特定染色体相对较大片段(通常0.2~2Mb)的特殊荧光探针,当探针与精子样本杂交后,在荧光显微镜下可见被标记的染色体部分在精子头部呈现荧光区域。多种探针技术能对不同的染色体组合进行检测,可以区分单一染体的二体性和二倍体。由于人眼区分颜色差异的局限性,一次仅能使用3~4种不同探针进行分析严重少、弱和(或)畸形精子症患者的精子具有较高的非整倍体率,这可能就是造成其WHO精子参数异常的原因。有证据表明在受精或胚胎第一次细胞分裂时缺少预防非整倍体的选择机制。但是尚不清楚非整倍体精子增加到何种程度后会对辅助生殖和自然生育造成不利影响。
苍苍众生,人与人相遇,相识,相知,便是一种偶然的缘分
所谓惜缘,就是珍惜的来的每一份天赐的缘分
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