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人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5~11周(有人认为是5~13周),如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使服用了有害药物,一般也不会增加出生缺陷的发生率,一旦有影响就会导致胚胎停止发育,这就是所谓的“全或无”的理论。在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,服用药物一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。但是需要注意的是,人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的,我们不能简单的一概而论,要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。


通常,在进行宫腔镜下的整形手术时,由于担心穿孔和妊娠后的子宫破裂,大多数的妇科医生都会非常保守。有些人声称术后常常会显示尚有残留的纵隔。另一些人则发现生殖结局不会受到残留的深至1cm的纵隔影响。实际上,最近的一项报告向这一观念提出了挑战,声称有残留纵隔的妇女在使宫腔进一步正常化后可以增加产科结局有所改善的成功妊娠的机会。子宫纵隔手术切除的结局,报告所有试图怀孕的复发性流产和正常生育力的患者在经过治疗后都能至少自然妊娠一次。报告了正常的术后每月生育率。这表明宫腔镜下整形术的应用不会削弱有复发性流产史妇女的生育潜能。发现在进行宫腔镜下纵隔切除后妊娠结局显著改善,包括流产率下降到25%和足月产率上升至63.7%(尽管在他们发表时,还有4.5%的妊娠仍在待产中)。另一些研究者也表明了宫腔镜下整形术后妊娠结局明显改善。他们报告的术后的流产率介于5%~20%之间,活产率在73%~87%之间。

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临床管理应该使用较低临界值鉴别正常生理条件下具有最低生育力的男性,检查结果在临界值之上即可认为正常。这些结果,尤其是精子形态学结果,与数据发表的结果一致,即正常形态精子百分率小于他们所计算的临界值的男性,其使配偶自然怀孕的机会很少。然而,有必要指出,精液参数较差的患者仍偶尔有使其配偶自然怀孕的可能。这些临界值在于帮助临床医生来正确地处理患者。处理原则包括要对异常的精液分析和异常的精子功能进行反复检测。另一个有价值的临床技巧就是对精液进行简单上游,这能够帮助临床医生制订合理的治疗建议。如前所述,考虑到推荐的临界值,如果患者通过上游法能够获得足够的精子,则应考虑行治疗。


在孕早期的时候,胎心率的范围一般是在120~160次/分钟,到了孕晚期,一般是在110~150次/分钟。胎儿睡觉和活跃胎动后的心率变化可以相差至少10~20次/分钟,即使是同一个胎儿,在不同的时间和状态下,胎心率是可以完全不同的,可以在140次/分钟以上,也可以在140次/分钟以下。从理论上讲,我们从父亲和母亲遗传了同等数量的基因,我们长得像谁取决于这些基因混合的程度。但是,说孩子会更像爸爸的说法略占上风,支持这种说法的理由来自于进化论的说法和实验室的研究。首先是进化论的说法,这种理论认为,在人类的进化过程中,孩子出生以后,母亲肯定知道这孩子是自己的,但是父亲无法肯定孩子是自己的。从自私和维护家庭血统的角度来讲,父亲会把所有的资源给肯定是自己的孩子,唯一靠谱一些的标准就是长得像自己的孩子,成千上万年的进化就会有利于长得更加像父亲的孩子。


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