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多样化就是不要盯着一样东西吃,以蛋白质为例,你可以吃鸡蛋,喝牛奶,吃家禽,牛羊肉和各种海鲜。多样化的目的在于保障均衡,还可以换口味,但是最重要的出于食品安全的考虑,因为你永远不知道下一个食品安全出问题的是什么,换着吃可以减少食品安全的风险。吃多少怀孕以后每个人的情况都不一样,有的人是胃口大开,有的人是啥都吃不下,随着孕周的不同,胃口好胃口坏的情况还会发生不同的变化。原则上是要有节制,有节奏。胃口好的时候少吃点,胃口不好的时候要少食多餐多吃点,老祖宗的中庸之道用在孕期饮食方面也挺合适。请注意千万不要相信婆婆妈妈的话:“怀孕了就要一个人吃两人份,要为肚子里的孩子多吃一些,比较好能生一个大胖小子”,这是不科学的说法。


原发性少精子症患者的治疗应针对纠正不良生活方式,避免暴露于职业或环境毒素。如果患者精子浓度偏低(如介于每毫升100万~1000万之间)且血清FSH未升高,使用抗雌激素性药物他莫昔芬(每天20mg)治疗可以对抗外源性雌激素的不良影响。该治疗通常可以使血液中睾酮水平倍增,使精子浓度在3-6个月内增加2~3倍。尽管在他莫昔芬治疗前认为必须采用IVF治疗的患者,在给予治疗的6个月内有1/3的可以获得自然受孕,另外的夫妇可以经IUI治疗而受孕。氧化损伤是特发性精液质量异常发病机制中的关键环节,同时在其他疾病中下也起到重要作用,如精索静脉曲张、以及免疫性不育,因此有必要使用抗氧化剂进行治疗。文献显示合理的选择并联合使用特定的抗氧化剂能够降低DNA的氧化水平,恢复细胞膜的流动性,提高顶体和精子与卵子膜融合的能力。一项双盲实验显示虾青素,提取自雨生红球藻的一个类胡萝卜素,能够显著地提高精子质量、受精潜能和女方受孕的几率。相比之下,卡尼汀(左旋卡尼汀或乙酰化左旋卡尼汀)和氧化还原酶辅酶Q10可以增加精子活力和运动速度。联合使用富含a亚麻酸(18:3w3)的亚麻籽油(linseed oil )、维生素B和锌可增加精子细胞膜磷脂中二十二碳六烯酸(DHA , cervonic acid ,22:6w3)的水平,这可以提高其细胞膜的流动性和融合能力。最后,从地中海松树皮中提取的前花青素具有强力的抗氧化抗炎症作用。


最近,在一个试验性研究中随机选择患者接受来曲唑,与未接受来曲唑的患者(B组;a =10)进行比较,这些患者都接受一个卵巢刺激疗法,此疗法是周期第2天开始接受剂量为150IU/ d的重组,在周期第6天开始接受剂量为0.25mg/ d的促性腺激素释放激素拮抗剂。作者发现在来曲唑给药期间,A组的浓度显著高于B组。整个卵泡期,与B组相比,A组(来曲唑给药组)的雌二醇浓度较低,但血 、睾酮和雄烯二酮浓度较高,但两组间差异不具有统计显著性。在人类绒膜促性腺激素给药当日,A组(来曲唑给药组)的子宫内膜厚度中位数明显较高。来曲唑给药组的妊娠数较多,但由于样本量少,所以无法达到统计显著性差异。作者总结认为他们的试验性研究支持芳香酶抑制剂有助于产生正常的着床和卵泡反应,但同时又不会产生不良的抗雌激素作用。芳香酶抑制剂用于卵巢刺激的安全性问题根据使用芳香酶抑制剂用于不孕症治疗的短期临床经验,我们认为应谨慎使用,并且需要征得相关患者同意以获得进行卵巢刺激的全面批准。


为了对OS进行准确的定量,应当在新鲜样本中检测ROS和抗氧化剂的水平。直接检测方法,如脉冲射解和电子自旋共振谱技术已用于在身体的其他系统中检测OS,但是,精浆体积较少、ROS寿命较短以及必须在新鲜样本中检测导致这直接检测法在生殖系统内无法使用。广泛用于ROS检测的是化学发光检测方法,该方法采用敏感探针,如鲁米诺(luminol)和光泽精(lucige - nin)来定量精子的氧化还原活性。虽然这些探针的敏感性高,但它们也易于受到干扰,白细胞污染就是一个主要的混杂因素。并且该技术有一些缺点,它需要注意采集后的分析时间(小于1个小时)以及精子浓度计数上的要求(>1x10/ml)。此外,精液中ROS的来源无法确定。


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