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临床管理应该使用较低临界值鉴别正常生理条件下具有最低生育力的男性,检查结果在临界值之上即可认为正常。这些结果,尤其是精子形态学结果,与数据发表的结果一致,即正常形态精子百分率小于他们所计算的临界值的男性,其使配偶自然怀孕的机会很少。然而,有必要指出,精液参数较差的患者仍偶尔有使其配偶自然怀孕的可能。这些临界值在于帮助临床医生来正确地处理患者。处理原则包括要对异常的精液分析和异常的精子功能进行反复检测。另一个有价值的临床技巧就是对精液进行简单上游,这能够帮助临床医生制订合理的治疗建议。如前所述,考虑到推荐的临界值,如果患者通过上游法能够获得足够的精子,则应考虑行治疗。


但是晚近诊断血管前置主要靠超声检查,经腹部超声或经阴道超声均可诊断,某些情况下尚需两种方式结合方能诊断,彩色多普勒和能量多普勒是确诊血管前置的基本手段。有人建议在进行超声检查时应注意探查脐带进入胎盘的位置,并对子宫下段进行扫查以判断有无帆状血管。如果发现有位置较低的副胎盘,则应采用彩色多普勒检查宫颈周围区域。妊娠期应进行多次超声检查,一旦确诊血管前置,则母亲应注意休息,并建议密集观察,确定胎肺成熟后即可行剖宫产将妊娠期伴有血管前置的新生儿各种指标及结局进行比较后发现,与产后确诊的新生儿相比,产前即确诊的新生儿存活率以及母亲分娩时的年龄是仅有的两项明显增高的指标。总体报道的新生儿死亡率较高,产前即确诊的新生儿死亡率较低,当出现胎膜撕裂、分娩乏力或出血明显时进行剖宫产的新生儿死亡率也较低。一些文献认为治疗后的妊娠血管前置的发生率增高,其原因可能是帆状胎盘或脐带连接胎盘边缘的发生率较高。囊胚着床时的极性出现紊乱也是血管前置的一个促成因素,这可能是与IVF - ET操作有关。


被褥床单:被褥要用棉布做成,褥子要有一定硬度,避免婴儿扭动形成褶皱;被子要轻柔、保暖。床单也要选择吸汗的棉布。枕头:婴儿原则上是不需要枕头的,太软或太硬的枕头可能会使尚且柔软的颅骨变形,而且太软的枕头还可能在婴儿翻身时,堵塞口鼻,导致窒息,引发危险。一般将毛巾叠几层来充当枕头。澡盆、脸盆、浴巾、毛巾:使用前要消毒,并且给婴儿专用。婴儿皂、爽身粉、润肤露:要选择质量有保证的产品,以免刺激婴儿柔嫩的皮肤。奶瓶、奶嘴:奶瓶选广口的便于洗刷;奶嘴选既结实又不硬的,比较好多准备几个,方便更换。奶瓶、奶嘴都要勤消毒。尿布:选择质地柔软、吸湿性强的。比较好用颜色较浅的旧棉布床单或者旧的棉布衬衣制作。纸尿裤也要准备,外出时使用方便。围嘴儿:可以防止口水、奶汁污染衣物上,可以多准备几个。婴儿车:方便带婴儿外出,减轻新爸妈负担。


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