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在早泄的诸多定义中,使用最为普遍的是第四版《精神疾病诊断和统计手册》所提出的定义。它将早泄定义为"持续的或反复的在很小性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久,在本人意愿前射精"。这个定义也要求上述状况"必须同时导致显著的苦恼或人际困难",并指出该状况"并不是专门由于某种物质的直接作用"。大多数近来的研究均使用该标准进行设计和实施,主要指南也与此标准致。但是大多数情况下,研究者和临床医生对该定义并不满意,因为它主要基于主观的抱怨,并没有定义一个能易于在研究和临床观察中使用的客观截点。近来,国际性医学会组织了一个特别委员会来定义,委员会一致同意对男性原发阴道性交早泄采用循证的方式进行定义。根据这个定义,原发性早泄具有如下特征:
■射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入后1分钟内。
■在每次或几乎每次阴道插人后均不能延迟射精。
■不良的个人后果,如焦虑、烦恼、沮丧和(或)回避性亲密行为一般情况下可以分为两个大类,原发性和继发性。提出另外的两个类型,自然可变性样射精功能障碍。
■原发性:患者表现出的核心症状是从第一次性接触以来,同每个或几乎每个伴侣均发生的射精过快。
■继发性:患者在生活中某个时间之后发生了PE症状,而之前所有性接触均完全正常。
1.国内市第二人民医院
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2.国内市中医院
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3.国内市第一医院
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