惜缘助孕

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卵泡数量最多或卵子生育力最强的患者更可能在治疗周期起始阶段妊娠，且更有可能产生多胎妊娠，基于相同的理由认为较少发生于之后治疗周期中，再次证明了这一点，表中列出了促性腺激素治疗的第二周期和之后周期中。当出现三个到六个尺寸大于等于卵泡时，在第一个促性腺激素治疗周期后未发生。甚至当出现七个或七个以上卵泡时，在第二个促性腺激素疗周期后未发生。如之所示，出现三个到六个卵泡以及七个或七个以上卵泡的患者在第一个治疗周期后的妊娠率也降低，而出现一个到两个卵泡的患者妊娠率并未降低。较少卵泡发育的患者并未出现第一个治疗周期后的妊娠率降低以及第二个治疗周期后的率降低，而是在第二个治疗周期后每个卵泡的着床率降低。年龄调节的每卵泡着床率与之前进行过的周期数成反比。这说明了对于初始刺激后产生了一个或两个卵泡的患者，可在第一个治疗周期后安全使用增加剂量的促性腺激素，对于初始刺激后产生了三个到六个卵泡的患者，可在第二个治疗周期后安全使用增加剂量的促性腺激素。

月经周期出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期。平均月经周期长度为28天，但成年妇女月经周期的正常范围较广，为21～35天。在初潮后的最初几年，青少年女性的月经周期常常不规则。约75%的青春期少女在第一个妇科年（初潮后一年）的平均月经周期长度为21～45天，到了第3个妇科年，60%～80%女孩的月经周期为21～35天，接近了成年妇女的月经周期。初潮后第一年，常出现月经不规则或异常子宫出血，这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟，没有排卵所致。一般认为，在初潮后24个月才有规则的排卵周期出现。到第5个妇科年，约75%的周期有排卵。月经不规则的青春期妇女中，原因是神经内分泌系统未发育成熟，缺乏孕激素分泌或黄体期太短；另外半数妇女的月经不规则与雄激素水平增加有关，常见于多囊卵巢综合征患者。无排卵周期是无疼痛的，但可能伴有月经过多，这是因为在雌激素的单纯作用下，没有孕激素的对抗而使子宫内膜层不稳定，导致突破性出血过多。当规律性排卵周期出现后，月经周期长度变得规律，但却伴有痛经，这是由于循环中前列腺素水平增加所致。

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在一项20世纪60年代进行的市场前调查中1201个活产周期中有123个为双胎，13个（1.1%）为三胎或更多胎，包括四胞胎和五胞胎。多胎妊娠率与克罗米芬周期中≥12mm卵泡数量有关。在一项包括个周期和促性腺激素期的综述中，期≥12mm卵泡的数量平均为2.7个而促性腺激素周期中≥12mm卵泡的数量平均为5.4个。在克罗米芬周期中79％的周期有≥2个的≥12mm的卵泡，≥3个卵泡的周期数占47%,≥6个卵泡的周期数占5%。在促性腺激素周期中，92％的周期有≥2个的≥12mm的卵泡，80％的周期有3个以上的卵泡，38％的周期有6个以上的卵泡。15mm以上或18mm以上卵泡的数量并不预示双胎或多胎妊娠。每个卵泡的着床率在克罗米芬和促性腺激素之间无差异。当存在6个以上≥12mm卵泡时，35岁以上患者的三胎妊娠率为15%，而当这样的卵泡小于6个时为1%。35岁以上患者无三胎妊娠发生。当有2个≥12mm卵泡时，双胎的妊娠率为4%，而有3个上≥12mm卵泡时，为14%。雌二醇水平达到500pg/ ml时的双胎妊娠率是低于这一水平时的两倍。多胎妊娠率与克罗米芬的剂量无关；所有的三胎都出现于口服了50mg的克罗米芬。由于一胎或多胎的自然流产，25％的双胎妊娠最终出生单胎和50％的三胎妊娠最终出生单胎或双胎。当有6个以上≥12mm卵泡时，为避免多胎妊娠，应考虑取消克罗米芬周期；或者由于医学原因或患者个人原因希望避免双胎妊娠时，当有2个以上≥12mm卵泡时，考虑取消周期。

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