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大脑灰质区域的减少是件坏事情吗?倒真的不一定,有另外一个同样的变化也在提示我们——“少”真的可能就是“多”。在进入青春期以后,随着性成熟和雌激素水平的上升,女孩子会发生很多行为、认知、社交-情绪、身体和神经系统的变化,在这个时间段,女孩子同样会出现大脑灰质的明显减少。这种大脑灰质主动的减少其实是一种进化的表现,标志着大脑灰质神经网络系统进一步成熟,调控更加精细化,更有效率,可以执行更多的特殊功能。这种变化对于一个健康的认知、情绪和社交能力的发展是非常重要的。从人类进化的角度来讲,出现“孕傻”爱忘事也许是一件好事情,因为你忘记的往往是一些杂事和小事,这些事多数和养育孩子无关,可能是为了让我们把更多的精力集中在孩子身上。在这“一孕傻三年”的阶段,你的智商并没有改变,只是你生活中最优先的事情在改变,可能排在前三位的都是和孩子有关的。
辅助生殖反应不佳患者的随机化、对照性研究中、比较了来曲唑加促性腺激素疗法与标准的(促性腺激素释放激素)拮抗剂加促性腺激素疗法。此研究是一个小型的试验性研究,其中包括患者。作者发现向小刻量促性腺激素中加人芳香醉抑制剂来曲唑时(150W;在周期第3天和第8天各75IU)产生的获师数、移植胚胎和妊娠率与接受标准疗法的女性患者中所观察到的获卵数、移植胚胎和妊娠率相似。有趣的是,标准疗法组所使用的平均总促性腺激素剂量 ,几乎是来曲唑疗法组接受的促性腺激素总量的20倍。在最近一个更为大型的研究中,使用芳香酶抑制剂﹣﹣来曲唑作为促性腺激素的佐剂应用于助生殖的反应不佳患者。这些患者之前至少接受过一个辅助生殖周期的治疗,但由于对COH的反应不佳而取消继续治疗。此研究为前瞻性研究而非随机性研究。女性患者分别被分为两组,一个是包括76例患者的对照组,此组接受高剂量促性腺激素的GnRH﹣拮抗剂治疗方案,另一个实验组包括71例患者,这些患者在头5天接受剂量为2.5mg的芳香酶抑制剂﹣﹣来曲唑加上促性腺激素的刺激,之后再接受相同的促性腺激素/拮抗剂治疗方案。作者发现尽管实验组女性接受的促性腺激素剂量与对照组相同,但接受过来曲唑的实验组女性的获卵数更多,着床率更高。有趣的是,与对照组相比,实验组卵泡液中的睾酮和雄烯二酮浓度显著增加。这些结果与我们的外周水平假设一致,即抑制芳香酶可以阻断雄激素转化为雌激素,从而增加了卵巢内雄激素和卵泡受体表达量,以及增加了对药的敏感。
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