长沙助孕机构（公司）试管医院
TORCH筛查与诊断的乱象
混乱一：假阳性率高
如前所述，不少医院所采用的是简单的定性试验，导致假阳性率偏高，部分医生过度解读，在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。
混乱二：做的时间不对
出生缺陷的管理原则是三级预防，比较好是一级预防，也就是在孕前进行TORCH筛查，确定女性的免疫状态，发现高危人群。其次是二级预防，也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防，就是对新生儿进行TORCH检查，早发现、早干预。现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查，而且是在进入孕中期以后才做，让医生无法准确判断感染的时间段，这就让结果的解读很困难。另外，TORCH感染导致的异常表型也很难在宫内得到诊断，例如耳聋和对智力的影响，这些异常用超声检查是无法发现的，这也是临床医生的无奈之一。
混乱三：解读离谱
多数临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中，对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大，把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异，毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行，这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒，就不一定导致这么严重的伤伤害，把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期，显然不合适。
所谓的唐氏筛查就是在早中孕期抽取母亲的外周血，测定相应的生化标志物，综合孕周、孕妇年龄、体重等各项信息，经过专业的筛查软件，计算出胎儿有染色体异常的风险。在唐氏筛查方案中，有单独的血清学筛查方案（Serum only），还有血清学筛查再加上超声软标志物的联合方案。例如“早唐”就是在早孕期抽取母亲的外周血测定相应的指标，再测量胎儿的颈项透明层（NT），最终计算出胎儿有染色体异常的风险。如果风险值超过设定的切割值（例如1/270），就被定义为高风险，医生一般会建议准妈妈进行羊膜腔穿刺。低风险一般不需要进行羊膜腔穿刺，但是请注意，低风险并不是“没风险”，只是说胎儿有染色体异常的风险小于普通人群，胎儿依然有一定的染色体异常的风险，只是风险比较小而已。
十月怀胎，一朝分娩，待到孩子出生才发现宝宝是一个畸形儿，这对于那些日夜盼望孩子的父母来说，相当残酷。因此，准爸爸准妈妈们要注意了，为了母亲和胎儿的安全，要远离致畸因素。致畸因素主要有以下几种：
1.药物致畸：女性妊娠期用药，药物可以通过胎盘进入胎儿体内。妊娠早期（怀孕1～12周），比较好杜绝使用药物，中期（13～28周）、晚期（28周到分娩）用药时也一定要慎重，以防对胎儿产生危害。如果非用药不可，也不能因此而延误病情。
2.辐射致畸：辐射线能杀死人体内细胞，所以，女性妊娠期，为了安全起见，禁用放射性元素进行诊断治疗，更不要在早期用X射线做腹部检查。
3.感染致畸：孕妇在患风疹、麻疹、疱疹、流感、肝炎等病毒感染性疾病时，细菌、病毒等病原体会侵入胎盘，易造成胎儿畸形。
4.其他因素致畸：烟酒、废水、废气、农药残留等都可以造成胎儿畸形。因此，女性在妊娠期间应该尽量避免接触这些物质，为胎儿提供一个健康安全的生长环境，从而减少胎儿畸形的可能性，保证胎儿正常的生长发育。
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