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尽管苗勒管畸形的流行病学各家报道各异,但几乎在所有研究中,子宫纵隔发生率相对高的意见上是一致的。子宫纵隔(完全性或部分性)是最常见的(34%~48%)子宫结构性异常类型子宫纵隔的意义在于它是被认为与最差的生殖结局相关的苗勒管畸形,包括2%~28%的低胎儿存活率和自然流产率高。分型于宫畸形分类中根据纵隔是否达到宫颈内口而将子宫纵隔分为完全性或部分性。将宫腔和宫颈管分隔的完全性纵隔可能会同时伴有。实际上,阴道纵隔的存在与否并没有在分类中加以考虑。由于早期的分类系统比较模糊、不完全。因此针对苗勒管畸形又提出了不同的分类介绍了分类系统。为使其成为方便应用的分类系统,美国生育协会即现在的美生殖医学会修订了苗勒管形分类系统以便于医生进行更好的分类,从而将这些畸形的胚胎丢失和产科并发症的发生情况的资科进行积累。
临床操作关键点:
1.依据最新的扩展评估结果,男方生育力非常差或者有受精失败史的时候,应当考虑行ICSI治疗。
2.重视男性生育力的临床评价,通过精液分析收集有价值信息,以用于做出合理的临床决策。
3.应当鼓励进行精子上游和功能学检测,这有助于临床医生处理日常的男性因素造成的不育,尤其对具有特殊因素的男性不育做临床决策具有巨大的帮助。
4.出于纯粹的实用性,对所有病例均行ICIS治疗明显有悖于循证医学的原则。
统计数据表明,恰好在预产期当天分娩的孕妇只占5%,很多准妈妈在预产期没到就已经分娩或预产期已过还没有分娩。其实只要分娩时间与预产期前后差距不超过2周,都是正常的。预产期是由通过综合身体各项指标推算而出的,产生误差不可避免。理论上认为,从精卵成功结合到胎儿发育成熟需要39周的时间,考虑到个体差异的存在,一般在怀孕37~41周之间出生的宝宝都是正常的,都不会对宝宝产生什么不利影响。通常情况下,体质好、平时不爱活动的准妈妈多会在预产期后分娩;而那些体质弱或经常从事体力活动的准妈妈则常在预产期之前分娩。应该引起我们高度重视的是过期妊娠,宝宝在体内过度发育,如果还没有临产迹象,对宝宝非常不利。出现这种情况的时候,不能再盲目等待自然分娩,要在医生帮助下,果断采取措施终止妊娠,确保母婴平安。