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约妊娠后2周,胚外中胚层长入合体滋养细胞柱内,合体滋养细胞柱演变成初级绒毛,合体滋养细胞柱之间的腔隙也演变成绒毛间隙。绒毛形成后,绒毛的结构分为两个部分,内层为间质,外层为滋养层。外层又可分为内层的细胞滋养细胞和外层的合体滋养细胞。位于绒毛表面的滋养细胞称绒毛滋养细胞,而位于其他部位的滋养细胞称绒毛外滋养细胞。细胞滋养细胞为滋养干细胞,具有增殖活性和分化能力。细胞滋养细胞的分化形式有两种,位于绒毛表面的细胞滋养细胞直接分化为合体滋养细胞。合体滋养细胞为分化成熟的细胞,能合成各种妊娠相关的激素,并在胎儿和母亲间物质交换中起重要作用。随着妊娠的进展,细胞滋养细胞的增殖活性逐渐减弱,合体滋养细胞的数量相对增加。位于绒毛外与胎盘床相连的锚定绒毛部位的细胞滋养细胞则分化为中间型滋养细胞,并形成滋养细胞柱,中间型滋养细胞形态为单核、多形,胞质丰富,起固定作用。部分中间型滋养细胞可离开滋养细胞柱,侵入子宫蜕膜间质。绒毛与蜕膜、血管组织融合最终形成胎盘。胎盘形成在胚胎的发育过程中非常重要,没有健康的胎盘,胚胎就难以生存,胎盘异常会导致流产。胎盘把发育中的胚胎锚定在子宫壁,将其与母体血流连接起来,提供给胎儿营养和矿物质。


如果出生以后继续被暴露于二手烟的话,孩子容易发生哮喘、过敏,更容易发生肺部和耳部的感染,发生婴儿猝死综合征的概率也会增加。产检化验和检查报告中为什么会出现那么多的高高低低,在怀孕以后,女性的血液系统指标会出现一些和孕前不同的变化,这些变化是正常改变,不用担心。另外,女性怀孕以后,特别是进入中晚期,会出现随着血容量增加和血液稀释而带来的化验检查指标的改变,这些改变只要在正常范围之内就不用担心。目前产科临床上采用的血液指标体系是正常非怀孕女性的标准,因此出现一些高高低低的改变也就不足为怪了。在血常规的报告中,经常会出现白细胞总数升高,有人担心会不会有感染?其实多数怀孕女性都会出现白细胞升高,一般为(5~12)×109/L,有时可以达15×109/L。临产及产褥期女性白细胞也会显著升高,一般为(14~16)×109/L,有时可以高达25×109/L。这些改变主要为中性粒细胞增多,淋巴细胞增多不明显,单核细胞及嗜酸性粒细胞几乎没有改变。因此,只要没有感染的病史和相应的症状与体征的改变,根本不用担心,这是正常的变化。


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