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在早泄的诸多定义中,使用最为普遍的是第四版《精神疾病诊断和统计手册》所提出的定义。它将早泄定义为"持续的或反复的在很小性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久,在本人意愿前射精"。这个定义也要求上述状况"必须同时导致显著的苦恼或人际困难",并指出该状况"并不是专门由于某种物质的直接作用"。大多数近来的研究均使用该标准进行设计和实施,主要指南也与此标准致。但是大多数情况下,研究者和临床医生对该定义并不满意,因为它主要基于主观的抱怨,并没有定义一个能易于在研究和临床观察中使用的客观截点。近来,国际性医学会组织了一个特别委员会来定义,委员会一致同意对男性原发阴道性交早泄采用循证的方式进行定义。根据这个定义,原发性早泄具有如下特征:

■射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入后1分钟内。
■在每次或几乎每次阴道插人后均不能延迟射精。
■不良的个人后果,如焦虑、烦恼、沮丧和(或)回避性亲密行为一般情况下可以分为两个大类,原发性和继发性。提出另外的两个类型,自然可变性样射精功能障碍。
■原发性:患者表现出的核心症状是从第一次性接触以来,同每个或几乎每个伴侣均发生的射精过快。
■继发性:患者在生活中某个时间之后发生了PE症状,而之前所有性接触均完全正常。


宫腔镜可以直接观察子宫腔内并可以在存在子宫纵隔的情况下进行手术切除。实际上,宫腔镜也不能评估子宫的外部形态。宫腔镜的优势就在于可以直接观察内膜并可以在门诊进行,但应该警惕手术并发症的风险,如穿孔、感染和出血。目前,腹腔镜对于评估子宫的外部形态鉴别子宫纵隔和不能宫腔镜下手术矫正的双角子宫(即使外科手术可以矫正)方面是必需的。另外,腹腔镜对于评估宫腔镜下切除子宫纵隔的范围是很有帮助的,当子宫穿孔出现时可以迅速确认并将其修复。此外,有不孕病史的患者进行宫腔镜手术并需要排除子宫内膜异位症、盆腔粘连、伞端异常时,也必须进行腹腔镜。尤其是最近的资料表明子宫纵隔与子宫内膜异位症之间有相关性,因此更应如此。与子宫纵隔相关的生殖问题先天性子宫畸形的发生频率不同,通常估计其在5%的普通人群中存在,尽管其中只有不到一半的人会有临床表现。各种各样的临床问题均有报道,包括妊娠失败和其他产科并发症,如早产和胎盘早剥。其他的生殖问题,特别是不孕也被提出,尽管没有普遍得到认同。其他情况,如子宫内膜异位症和泌尿道畸形甚至恶性肿瘤等,也被认为与先天性子宫畸形相关。


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