惜缘助孕

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偶线期：母源和父源的染色质细丝，相互靠近、识别、配对，形成二价体。此期核膜不清晰不完整，此期很短。孕7个月的胎儿卵巢皮质中不再出现处于细线期和偶线期的卵细胞。

粗线期：双价体的细丝缩短变粗。此期完成了同源染色体的联合，配对的同源染色体更粗更短更显而易见，可见明显的核仁。处于粗线期的**最早出现在孕19周胎儿卵巢内，孕27周时最明显，孕36周后逐渐减少。

双线期：第四步同源染色体开始分离，此时每条染色体自己又分裂为两条子染色体，这样双价同源的单位合中有分，实为四分体。异源子染色体间可发生互换的交叉，出现特征性的十字形。母亲受孕28周胎儿卵巢内时首次看到双线期的**，随妊娠进展逐渐增加。早期双线期表现为由以前粗短宽的染色体逐渐变得细长、浅染，此时同系染色体发生了纵向分散，形如网，故双线期后期又称核网期，此期是胎儿**发育的最高阶段。胎龄9个月的卵巢内初级**几乎全部进入双线期。**停滞于双线期的阶段很长，直至恢复减数分裂或发生闭锁，可持续数天、数年，甚至数十年。此期除了染色体似网状外很少出现其他变化，故认为此期是“静止期”，细胞的超微结构可见高尔基复合体、内质网、线粒体和双层板，在近核的胞质处有新月状胞质区又称囊核复合体。“静止期”也意味着细胞中代谢活动减弱，RNA转录活跃，为**成熟、受精及胚胎发育做物质储备。 

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但是晚近诊断血管前置主要靠超声检查，经腹部超声或经阴道超声均可诊断，某些情况下尚需两种方式结合方能诊断，彩色多普勒和能量多普勒是确诊血管前置的基本手段。有人建议在进行超声检查时应注意探查脐带进入胎盘的位置，并对子宫下段进行扫查以判断有无帆状血管。如果发现有位置较低的副胎盘，则应采用彩色多普勒检查宫颈周围区域。妊娠期应进行多次超声检查，一旦确诊血管前置，则母亲应注意休息，并建议密集观察，确定胎肺成熟后即可行剖宫产将妊娠期伴有血管前置的新生儿各种指标及结局进行比较后发现，与产后确诊的新生儿相比，产前即确诊的新生儿存活率以及母亲分娩时的年龄是仅有的两项明显增高的指标。总体报道的新生儿死亡率较高，产前即确诊的新生儿死亡率较低，当出现胎膜撕裂、分娩乏力或出血明显时进行剖宫产的新生儿死亡率也较低。一些文献认为治疗后的妊娠血管前置的发生率增高，其原因可能是帆状胎盘或脐带连接胎盘边缘的发生率较高。囊胚着床时的极性出现紊乱也是血管前置的一个促成因素，这可能是与IVF - ET操作有关。

激光在不孕手术中应用最多的是子宫内膜异位症的治疗。使用单孔腹腔镜对早期病灶进行消融，对进展期病灶可以进行绝对精确的汽化和电凝。有明确的证据表明摧毁早期的病灶可以改善生殖率和盆腔疼痛，而没有证据可证明对病灶的切除优于消融，这样的治疗应该是足够了。由于控制精确，使用低功率的激光可以消融与膀胱或输尿管邻近的结节对侧方的组织损伤很小，例如的最大吸收深度在500μm至1mm之间（2)。对于所有的凝结方法，对解剖结构的极度熟悉和对器械的熟悉及其可能对组织造成的急性或迟发损伤的充分了解是非常重要的。外科医生应牢记，如果输尿管上有病灶，汽化病灶底部组织的实际深度可能薄于1mm。许多作者建议在病灶后方注入生理盐水（3）来解决这个问题；假设使用的激光可以被水吸收的话，水可以吸收剩余的激光能量以保护下面的组织结构。实际上，当手术范围涉及腹膜后间隙和子宫直肠隔时，并发症明显增加。并发症的发生率高至6%，包括肠管、输尿管及子宫动脉穿孔（4)。已经证实激光对轻至中度的病变是有效的，而对于较严重的病例在生育力和妊娠率方面，它比开腹手术更有效（5)。在同一研究中，轻中度和严重病例的妊娠率差不多，达到65%，而之后的研究表明激光治疗相对于电外科后能更快地妊娠（6)。由于这些研究是非控制性的，因此这只是一种趋势。

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