三代试管婴儿助孕

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在胚囊着床后，身体就开始分泌HCG（绒毛膜促性腺激素）了，而排卵后的黄体变成妊娠黄体，开始产生妊娠孕酮，所以通过监测HCG和孕酮的水平变化可以初步判断早期怀孕的情况。 一般孕酮在怀孕后会维持较高水平，但是不会有很大的波动，这与下面要讲到的HCG不一样，只要波动是在正常范围之内，都不需要担心，怀孕6周前，胚胎的发育动力主要依靠孕酮的作用，所以对于孕酮基础不好的，比如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等等这些疾病患者来说，在孕后尽早补充孕酮是必要的。孕酮最重要的一次检查就是怀孕后的第一次抽血检查，可以认为是孕酮的基础值，只要这个值可以，接下去其实就不需要再测了。很多女性一旦怀孕后，每次查到孕酮有点下降就紧张兮兮，担心流产，这是完全没有必要的。在母体基础状态不好，或者发生宫外孕情况时，孕酮的水平会稍低甚至很低，但是需要结合HCG值才能比较理智地判断。至于孕后黄体酮需要补充到什么时候，其实没有绝对的标准，只要病情需要，整个妊娠期都可以使用。 

报告在一项对5个最近的相关研究的回顾包括大概3000个病例，在普通人群或有生育力人群中子宫畸形的平均整体发生率为4.3%。在一项包括进行计划生育和避孕咨询或评估生育能力的超过3000名妇女的报告中，发现在具有生育力的患者（计划生育和避孕咨询）中子宫畸形的发生率为3.8%，而在不孕患者（包括复发性流产史或早产史）中几乎是这一数字的两倍，这一差别具有统计学意义。作者们使用的诊断苗勒管畸形的方法包括手术（腹腔镜或开腹手术）。子宫纵隔（33.6%）和弓形子宫（32.8%）是观察到的最常见的两种畸形。在选择的因不规则子宫出血而进行宫腔镜检查的女性中，评估了子宫畸形的流行情况，并较了有苗勒管畸形妇女和具有正常宫腔妇女的生殖结局。作者发现苗勒管畸形大概存在于10%的妇女中。他们的发现与那些在曾进行输卵管绝育的妇女HSC检查时发现的子宫畸形的概率报道是一致的，其中子宫纵隔及双角和弓形子宫在没有生育问题的妇女中发生率分别为1.9%、3.6％及其他一些研究者报道的流行率更高一些，他们的发现是，在正常生育史的妇女中苗勒管畸形的发生率是5%，不孕妇女中是3%，早期复发性流产的妇女中为5%~10%（不包括子宫发育不良和弓形子宫），而在早孕晚期或中孕早期流产和早产的妇女中发生率超过25%。

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卵巢过度刺激综合征是一种诱导排卵治疗所引起的并发症，会对患者的健康产生严重的影响，有0.1%~2％的患者会发展为重度卵巢过度刺激综合征。随着辅助生殖技术的普及，全世界范围内该综合征的发生率渐渐增加。一般来说，是由外源性促性腺激素／克罗米芬给药所引起的，给药目的是为了诱导排卵﹣﹣通过药物诱导两到三个卵泡以恢复无排卵性患者的排卵，更多情况下给药是用于的控制性卵巢过度刺激步骤，增加正常排卵女性的成熟卵泡量。这种可能致命性病症导致大量胞外渗出物累积，严重的血管内容量耗竭和血液浓缩，并伴随类固醇过度合成而导致卵巢肥大，最终导致多系统器官衰竭。多个激素变量与综合征的病理生理学具有密切关系，其中最重要的变量可能为激素是外源性还是内源性的（例如，妊娠时产生的激素）。发展实上，在排卵诱导或过程中使用孕酮替代支持黄体功能时，发生率减少，但仍保持良好的妊娠率。如果使用支持黄体功能，则发生风险增加。

及早补充叶酸和微量元素：试管婴儿助孕期间要适量地补充叶酸和多种微量元素等，可以有效预防并降低神经管缺陷和唇腭裂的发生率，降低胎儿在母胎宫腔内发育迟缓、先天性心脏病的发生率。建议**双方一起提前3个月备孕，备孕期间叶酸的用量要结合自身叶酸水平以及叶酸代谢能力来确定，一般建议每天补充0.4mg的叶酸片，如果存在异常的生育史或者叶酸代谢障碍，建议适当增加叶酸的补充量，可携带自身叶酸代谢检查结果咨询临床医生具体用量。但微量元素务必不要过量补充，以免导致胎儿畸形的发生，尤其是孕早期。重病慢病药物不能停：孕期需要保证宝宝健康发育没错，但并不是备孕和怀孕期间对药物的使用就绝对禁止。准爸爸妈妈如果存在慢性病或者重病不能停药，如风湿类疾病患者，需要提前咨询专业的医生，安排用些既能够控制病情，又对宝宝没有致畸作用的药物。对于高血压、糖尿病等患者，也不可为了备孕和因怀孕而停药，可以选择适合孕妇用的、没有致畸性的药物。但要明确的是用药之前都需要专业医生的指导，务必及时提醒医生你在备孕或者已怀孕。没有指征的前提下不要随意用药：常有患者来咨询，自己的胚胎没问题，是否要开点中药来保胎？其实没有指征的用药是要坚决避免的！无论是西药还是中药，尤其是部分保健品，无法确认是否含有对胚胎生长发育的不利成分，还是不要轻易用药来进行调理和滋补，毕竟“是药三分毒”。

了解这些，胚胎移植后出血不再怕移植后如果发现有阴道出血，不要立刻停止用药，可咨询医生，根据医生建议确定是否停药。移植成功后很多患者会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适，患者会特别紧张、害怕，甚至焦虑。其实移植后出血很可能是胚胎着床，但也不排除是先兆流产的可能。先兆流产是28周前的宫内怀孕后出现少量阴道流血，其中流出黑色血、褐色血及咖啡色血也算，同时伴随有轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况，宫口没有扩张。对于刚移植验孕成功后的早孕期先兆流产要分清是什么情况。首先，一般的先兆流产，如孕激素血值和孕周相符，轻微的少量褐色血，多数情况可以不用处理，机体本身可以自我修复；对于孕激素血值和孕周不符，多数是数值偏低，症状不能缓解且持续加重，最终将变成难免流产。此外，尤其要重视的是，患者如果出现孕激素血值显著和孕周不符，多数较孕周偏低的情况，且出现停经后的阴道流血和下腹痛，务必及时通过超声检查确认和排除是否为宫外孕等非正常妊娠状态。上述情况需及时到医院进行处理，如果处理不及时会因妊娠部位破裂引起大出血，严重时会引起患者死亡。因此，对于这种情况的处理务必要及时和慎重。心中要谨记试管婴儿并不能避免宫外孕和胚胎停止发育的发生。在排除宫外孕和葡萄胎等情况下，试管婴儿患者要进行黄体支持，也就是我们俗话说的保胎。一般情况下，患者在移植后需要到医院抽血，根据血液检测结果来判断其孕酮、hCG及E2的水平，并根据结果调整用药。在检测激素水平时，每个医院所用的仪器设备是不同的，因此，检测结果也会存在一定的差异，建议患者比较好在同一家医院进行相关抽血检测，并根据检测医院所提供的参考值来安排调整用药。在孕早期不同患者的激素水平会有很大的差异，建议拿到结果之后到医院请专业医生进行检测结果的解读，抽血结果属于正常水平则无需调整用药，如果激素水平异常，医生会根据检查结果减少药量或者增加药量，但是切勿私自调整用药。在没有专业医生指导的情况下调整用药，严重的话可能会导致部分患者已着床的胚胎因药物剂量不够而流产。

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