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对用药安全咨询时需明确美国FDA对于药物的分类。鉴于不同药物对不同的器官和组织的发育存在不同的致畸作用，因此，对于药物的致畸作用不能以偏概全，应该做到客观看待。目前最常用的孕期用药咨询依据的是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法，根据药品安全性，FDA将药物分为A、B、C、D和X五类。近年来，也有调整，即要求药品的标签要标注出孕期和哺乳期用药对胎儿和婴幼儿的风险等问题，其中包括临床试验数据、风险及参考剂量等相关信息。A～X级致畸系数呈现递增。但划分致畸效果并不是完全固定的，会随着孕周的变化而呈现变化。
A级药物最为安全。有证据显示该类药物对怀孕前3个月的孕妇和胎儿没有危险性，对后6个月孕妇也没有致畸作用，如常见的水溶性维生素A和维生素D等，但务必注意剂量，如果维生素A的计量超过2万单位则呈现出明显的致畸性，可划分为X级。
B级相对安全。该类药物提示，经动物实验证明未发现对动物的胚胎有致畸性或存在副作用，但在早孕期女性中未见相关数据报道。抗生素多属于此类，但是部分对动物有致畸的药物，如甲硝唑，对人类并无明显的致畸作用，故而划分到B类药物，在临床运用中建议要指征明确方推荐用药。
C级药物则是权衡利弊后用药。该类药物是在动物中有相关证据提示对动物胚胎或后代有致畸作用，但在孕期女性中无相关数据报道。孕期用此类药物必须权衡，应在对孕妇和胎儿的好处大于危害时方可使用。因此，对于该类药物的使用需要谨慎，需向患者家属说明情况后方可用药。抗病毒药物多属于此类。
D级药物为不得已方使用的药物。该类药物已有证据提示对人类胎儿有明显的致畸作用，只是在疾病威胁到孕妇生命时，且无其他安全用药可以替代的情况下，选择此类药物对孕妇进行治疗。抗肿瘤类药物多属于此类药物。
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受精1个星期后，受精卵不断分裂并形成一个大约由100个细胞构成的胚泡。精子与卵子相遇，精子头部的化学物质会溶解覆盖在卵子上的物质，等精子头部钻入卵子，尾部消失后，卵子表面会形成抵挡其他精子进入的保护膜，这个过程就叫作受精，结合的精子和卵子就称为“受精卵”。直径只有0.2毫米的受精卵，具备精子和卵子携带的基因，在受精完成时，胎儿的性别和一些主要遗传特征就被决定了，比如直发或卷发、单眼皮或双眼皮等。当两个卵子与两个精子分别结合，形成两个受精卵时，就会形成我们所说的异卵**。一个卵子和两个精子结合之后，再分裂成两个受精卵，就会形成长相性格十分相像的同卵**，但是这两种情况都非常少见。
粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。
