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两次妊娠之间的理想时间间隔是多久,在一次活产以后,WHO推荐IPI大于2年,小于5年。主要依据是文献提示,在一次活产以后,IPI小于18个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险,在IPI 18~24个月之间,母亲和围产儿的风险最低。WHO推荐2年是为了和联合国儿童基金会(UNICEF)的母乳喂养2年的推荐相呼应,对于大众来讲,2年比18个月更容易记得住,也更容易传播。如果女性的年龄超过35岁,IPI 12个月就够了,因为超过35岁以后生育能力下降,不孕症发生率上升,高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。人工流产、自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题,这些女性多数希望能够早点再怀孕,但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲,很难确认合适的IOI,因为临床研究结果相互矛盾,比较难以达成共识,WHO推荐至少等待6个月。


技术的进步使得生殖科医生在可用的内镜技术方面有很大的扩展空间,来对不孕妇女进行评估。内镜方面的进步为妇科手术带来了革新。大部分的生殖手术可以也应该在腹腔镜下进行。各种各样的手术适应证表明,在生殖医学实践中掌握外科技巧的重要性,如此,方能提供给患者最适合的治疗。传统的腹腔镜手术可以由输卵管镜、宫腔镜也许还有经阴道注水腹腔镜等来补充,但并不能被完全取代。确认最经济、有效、创伤小的不孕评估方法是一种不断发展的艺术,要求具有敏锐的眼光、学习新技术的意愿及为患者提供比较好的治疗的愿望。为不孕患者进行内镜手术,似乎由一个富有经验的内镜专家来进行,通常是有效的并且可以比其他手段收到更好的效果。内镜手术是考虑长远预后的手术,将继续在生殖手术领域产生深远的影响。



1.重度妊娠反应


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2.口味的改变

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3.孕吐期进食的心理暗示

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