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多囊卵巢综合征女性常见的内分泌紊乱性疾病,生育年龄妇女患病率5%~10%,占无排卵性不孕症患者的30%~60%。临床主要表现为:月经稀发或闭经、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素,严重影响患者的生活质量。长期以来,因为PCOS的临床异质性以及诊断标准不完全一致,规范治疗方案在国内外也存在争议。诊断与分型综合征的诊断需要排除其他原因引起的高雄激素症(如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素肿瘤、库欣综合征等)和排卵障碍(如甲状腺功能异常、高催乳素血症等),这一点早已得到公认。但由于本综合征的高度异质性,其诊断的标准一向存在着分歧。目前国际上提出的诊断标准主要包括:美国国立卫生研究院的NIH标准、欧洲生殖胚胎学会(ESHRE)-美国生殖医学学会(ASRM)的鹿特丹标准和美国雄激素学会的AES标准。国内于2011年由原卫生部颁布了中国诊断标准。 

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第一代是常规的体外受精-胚胎移植技术,这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠精子和卵子的自由结合来实现受精。
第二代是指进行**胞浆内单精子显微注射,直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素的不育。常规的体外受精,精卵不能自然结合或者受精率低下也可借助这项技术来助孕。
第三代是胚胎植入前遗传学检测,指在进行胚胎移植前取少量遗传物质进行检测分析,保证移植的是不致病的胚胎,大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的几率。借助这项技术的**仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病和致病基因明确、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。


为两个人吃意味着吃得要比原来好两倍,而不是多两倍。当我们说起这个关于孕期饮食的简单实用的经验原则时,那些参与我们医疗实践的妈妈回应道:“哦,这很简单,也很有道理,我会这么做的。”通过少食多餐,肠道上半部将会做更多的工作,这样就减少了下半部的不适,而下半部受不断增大的子宫影响更大。另一个少食多餐的好处是:减少了患痔疮的风险。稳定血糖会感受到这种想吃个不停的冲动,是因为在有些日子里可能本就应该这么吃。怀孕时,情绪通常都有点儿失衡,少食多餐可以稳定血糖,而稳定的血糖可以带来稳定的情绪。


实际上,由于没有前瞻性的随机双盲对照试验,子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的,这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近,Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中,也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析,将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论,在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如,Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现,进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿,而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿,并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除,而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累,但确诊仍需腹腔镜来进行。


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