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**成熟是指**减数分裂的过程,故又称为成熟分裂或减数分裂。**的减数分裂包括两次分裂过程。第一次减数分裂开始于胎儿3个月时,该过程被人为地划分为四期:前期、中期、后期和末期。**在第一次减数分裂前期停滞的时间很长,可持续数周、数月,甚至几十年,直到青春期或绝经期前四五十年才完成。在这漫长的过程中,很多**特有的事件发生,包括同源染色体相互识别、配对、联会和重组,RNA和蛋白质合成。第一次减数分裂在卵巢内完成,经过排卵过程等待受精。根据染色形态特征,可分为五个亚期,即细线期、偶线期、粗线期、双线期和终变期。
细线期:初级**的核内染色质最初是颗粒状的,后因发生凝集,形成细长纤维丝,逐渐折叠,螺旋化,变粗变短,丝上有大小不等的染色粒,联会复合体形成。此期初级**主要表现为细胞核体积增大,伴随细胞内不成对的染色体出现,核圆形呈空泡状,核仁嗜碱性减弱。孕3~4个月胎儿性腺皮质,可以发现大量卵原细胞和卵泡细胞有丝分裂相,但皮质深部出现了进入减数分裂前期的**。此时**仅处于细线期,少数进入到偶线期。
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子宫内膜异位组织中芳香酶的表达和局部雌激素分泌在子宫内膜异位发展中的重要作用暗示了芳香酶抑制剂在子宫内膜异位相关不孕症中的有益作用。抑制子宫内膜着床处的局部雌激素分泌以及抑制芳香酶以刺激卵巢从而降低外周雌激素水平,这被认为可能可以防止子宫内膜异位发展,并改善这一类女性的辅助生殖结果。此想法仍待经过临床试验验证。多囊卵巢综合征患有的女性在辅助生殖期间发生并发症的风险很大,尤其是容易发生严重卵巢过度刺激综合征。如之前讨论,这类女性可以通过抑制芳香酶从而降低雌激素水平,并可能减少发生严重的风险。有趣的是,在这类患者中抑制芳香酶可在子宫内膜水平起作用。已证明雌激素可通过刺激雌激素受体泛索化降低其自身受体的水平,这将导致受体快速降解在不存在雌激素的情况下,泛素化减弱从而上调雌激素受体水平.并增加后续雌激素给药的敏感性。这能增加子宫内膜对雌激素的反应,使子宫内膜上皮和基质的生长速度加快,并改善流至子宫和子宫内膜的血流情况。最后,尽管在芳香酶抑制剂治疗周期观测到较低的雌激素水平,但子宫内膜可正常发育。