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怀孕以后每次产检都需要检查尿常规,在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的“+”号。遇到这种情况不必担心,多数是送化验时留小便不规范,有污染所致。遇到这种情况后,建议下次出门去医院之前清洁外阴,在医院留小便时先把前面一段小便小掉,留取中间一段小便(清洁中段尿)。对于尿路感染来讲,除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外,还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状,尿液细菌培养会呈阳性。如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白“+”,就要引起重视,需要除外肾脏疾病或子痫前期的可能。至于尿常规中经常出现的尿糖“+”号,也不必担心,因为怀孕之后肾糖阈下降,即使血糖水平正常,尿液里也会出现尿糖“+”号。究竟是不是妊娠期糖尿病,还是要看孕24~28周的糖尿病筛查结果。


宫腔内人工授精应用克罗米芬来改善周期妊娠率的结果不一。许多团体报告妊娠率提高。另一些人则发现加用克罗米芬后周期的妊娠率无明显改。通过改善克罗米芬治疗排卵障碍患者的成功率的研究不多。妊娠率的提高与精液中精子数量成正比,从10万~4000万时的4.2%到≥9000万时的8.9%。上限值远高于定义的正常男性4000万的两倍。这表明对于男方精液刚刚达到正常标准下限而同时女方宫颈黏液异常的患者应考虑IUI。不明原因性不孕单独应用克罗米芬来提高排卵前雌激素水平和排卵后孕酮水平或联合IUI,已被证明是"不明原因性不孕"的有效的一线治疗。许多不明原因性不孕患者(规律的"排卵"周期,精子计数正常和输卵管通畅)可以用黄体功能不全和宫颈黏液或内膜因素来解释。黄体功能不全通常是卵泡期FSH刺激不足的结果。如果假设孕酮水平为500pg/ dl (5ng/ ml)是正常的话,黄体功能不全可能会被漏诊。实际上对于妊娠来讲孕酮水平平均需要达到1500pg或更高,最终妊娠的自然周期中平均孕酮水平为2200pg/ dl。黏液因素和内膜因素的诊断要求排卵前性交试验和超声检查,这在许多称之为不明原因性不孕的研究中并没有进行在一个大规模研究的最初报告中,对于有排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为21.8%而第6~10个周期则为14.7%。由于对排卵的定义,这些结果从来都不等。在后来的包括所有周期的报告中,妊娠率平均8.9%的所有患者都接受了对于无排卵的克罗米芬治疗,尽管没有报告年龄,但可以猜想大部分应该是小于35岁的。报告,对于大部分无排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为13.3%,而第6~10个周期则为16.0%。

那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。下面将介绍如何获得优质睡眠。当人体抵御感染、炎症或者外部压力时,需要某些细胞因子的支援。而睡眠缺乏会减少这些细胞因子的生成,从而降低人体免疫力。研究表明,持续的睡眠缺乏增加肥胖症、糖尿病、心血管疾病的发病风险,而这些疾病都将成为备孕旅途中的“拦路虎”。那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。

剖宫产距离再次怀孕的时间与自发性子宫破裂,这方面的数据比较少,来自美国妇产科医师学会指南的数据提示,在拟行选择性再次剖宫产的孕妇中,子宫破裂的发生率为0.4%~0.5%,没有说明上次剖宫产距离再次怀孕的时间。所以即使是剖宫产后数月内再次怀孕,也没那么可怕,自发性子宫破裂的概率是存在的,但是并没有想象中的那么高。只是说你如果想自己阴道分娩的话,子宫破裂的概率会升高3倍,在3%左右。如果不想自己生,而是选择再次剖宫产的话,子宫自发破裂的概率大概不会超过1%。


尤其是大量的文献研究已经显示人类精液质量逐渐下降,睾丸癌的发生率逐年增加,这些结果归因于精子染色质的损伤。在正常生育过程中,自然选择过程保证了只有携带正常基因组的精子才能使卵子受精,但是许多辅助生殖绕过自然选择的过程,使异常精子有被选择用于使卵子受精的可能。本章将讨论精子染色质异常、氧化应激、凋亡以及微波对男性配子危害等的临床意义,同时重点讨论可用于评价这些方面精子结构和功能的实验室检测方法。人类精子染色质人类精子染色质结构和包装。染色质包装指的是为了将遗传信息传递给卵子,精子DNA折叠成的高度复杂的特殊结构。精子DNA与精子核蛋白(绝大多数是鱼精蛋白)之间具有独特的关联,使精子染色质结构压缩紧密,这不同于体细胞相对松散的染色质结构(DNA和核蛋白)。


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