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通常,在进行宫腔镜下的整形手术时,由于担心穿孔和妊娠后的子宫破裂,大多数的妇科医生都会非常保守。有些人声称术后常常会显示尚有残留的纵隔。另一些人则发现生殖结局不会受到残留的深至1cm的纵隔影响。实际上,最近的一项报告向这一观念提出了挑战,声称有残留纵隔的妇女在使宫腔进一步正常化后可以增加产科结局有所改善的成功妊娠的机会。子宫纵隔手术切除的结局,报告所有试图怀孕的复发性流产和正常生育力的患者在经过治疗后都能至少自然妊娠一次。报告了正常的术后每月生育率。这表明宫腔镜下整形术的应用不会削弱有复发性流产史妇女的生育潜能。发现在进行宫腔镜下纵隔切除后妊娠结局显著改善,包括流产率下降到25%和足月产率上升至63.7%(尽管在他们发表时,还有4.5%的妊娠仍在待产中)。另一些研究者也表明了宫腔镜下整形术后妊娠结局明显改善。他们报告的术后的流产率介于5%~20%之间,活产率在73%~87%之间。


每个孕妇在进入妊娠中晚期以后都要补钙吗?是的,绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子,需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿。根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300~400mg,即使是钙摄入量比较多的西方女性,孕期的每日平均钙摄入量也只有800mg左右,均低于妊娠中晚期每日推荐的1000~1200mg的钙摄入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪),是可以不需要额外补钙的,但是绝大多数人是做不到的。


部分患者因液体渗出可致肝脏水肿,可能出现天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶往往处于正常值上限等肝功能问题;此外,也有患者因血容量减少或大量腹水致腹腔压力增大,导致肾灌注减少,可出现少尿、低钠血症、高钾血症与酸中毒,严重时出现尿素氮和肌酐升高等肾功能问题;或因血容量减少可发生低血容量性休克。常规来讲,轻度卵巢过度刺激综合征可不予处理,但需避免剧烈活动以免发生卵巢扭转;中度卵巢过度刺激综合征可观察,并应适当多进食,每日监测体重与24小时尿量,尿量每天应不少于1000ml;重度卵巢过度刺激综合征应住院治疗,每日监测24小时出入液体量、腹围、体重,每日或隔日检测血细胞压积、白细胞数、尿渗透压,根据病情定期监测电解质、肝肾功能、超声监测卵巢大小及胸腹水变化,以评估治疗效果。预防在卵巢过度刺激综合征的发生过程中至关重要,在人工助孕方案中需动态监测E2水平,尽量选择GnRH-a诱发排卵,较hCG诱发排卵可以减少卵巢过度刺激综合征的发病风险,同时进行黄体支持,减少E2水平,禁用hCG进行黄体支持。


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