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一个更具争议性的未来发展方向是外源性生殖。这条路最早是由奥尔德斯·赫胥黎在1932年出版的《勇敢的新世界》里提出的。在书中,他把IVF描述成科幻小说。现在IVF已经实现了。他在书中描述了外源性生殖,也就是受精卵在体外培养直到发育完成,这在很多物种中还没有实现。有意思的是,在接下来那些年发表的《勇敢的新世界》中,全世界范围里有许多计划是尝试发展动物的外源性生殖。毫无疑问,将有很多与动物相关的实验要做,实际上,在1950年代就取得了一些成功。比如,我在约翰霍普金斯大学工作期间,有一个关于啮齿类动物外源性生殖的计划,研究进行了很多年,也取得了些成功,但这个计划因为研究员的退休而终止了。现在这个领域的研究似乎也中断了。我不太了解这个领域的学术活动,但不管怎样,如果外源性生殖可以实现,我相信或早或晚,它就会除去**的需要,及有关这个技术来自整个社会、法律方面的纠纷。


随着在IVF技术取得的进展,很多患者(尤其是年龄成为一个因素时)在没有进行充分的外科评估子宫内膜异位症的治疗前就选择继续进行IVF。虽IVF是可提供给子宫内膜异位症性不孕夫妇的治疗择之一,但与其他适应证相比,其成功率仍然较低。量研究比较了子宫内膜异位症患者和其他疾病患者进行IVF过程中的受精率、胚胎发育、着床率及妊率。子宫内膜异位症的存在是否会影响IVF患者结的问题还是没有得到解决,有些作者声明是有负面响而有些作者却声明没有关系。最近,Barnhart等一项荟萃分析中研究了子宫内膜异位症患者的IVF局。证明了子宫内膜异位症患者与输卵管因导致不孕患者相比,进行IVF后其妊娠率降低50%l上。多变量分析也表明,子宫内膜异位症的患者受率和着床率下降并且获卵数明显减少。这些资料明,子宫内膜异位症的存在影响生殖周期的多个方面包括卵子质量、胚胎形成和(或)子宫内膜的容受性因此,子宫内膜异位症的影响似乎不只是改变盆腔的正常解剖,而是对卵泡、卵子和胚胎的发育也有影响关于子宫内膜异位症患者接受**IVF时着床率不受影响,而那些接受子宫内膜异位症患者的**时着床率下降,这些研究更进一步证明了子宫内膜异位症患者卵子质量差从而胚胎着床能力下降。



1.重度妊娠反应


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2.口味的改变

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3.孕吐期进食的心理暗示

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