惜缘助孕

多囊卵巢综合征女性常见的内分泌紊乱性疾病，生育年龄妇女患病率5%～10%，占无排卵性不孕症患者的30%～60%。临床主要表现为：月经稀发或闭经、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量。长期以来，因为PCOS的临床异质性以及诊断标准不完全一致，规范治疗方案在国内外也存在争议。诊断与分型综合征的诊断需要排除其他原因引起的高雄激素症（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素肿瘤、库欣综合征等）和排卵障碍（如甲状腺功能异常、高催乳素血症等），这一点早已得到公认。但由于本综合征的高度异质性，其诊断的标准一向存在着分歧。目前国际上提出的诊断标准主要包括：美国国立卫生研究院的NIH标准、欧洲生殖胚胎学会（ESHRE）-美国生殖医学学会（ASRM）的鹿特丹标准和美国雄激素学会的AES标准。国内于2011年由原卫生部颁布了中国诊断标准。 

“早唐”的适应证：所有单胎、双胎妊娠孕妇均可以做“早唐”。但对于多胎（三胎妊娠或以上）孕妇或多胎一胎胎死宫内的孕妇，此时可行NT检查，但不做血清学筛查。对于高龄孕妇也鼓励做“早唐”，因为NT检测的意义不仅仅可以评估染色体异常的风险，还可评估胎儿发生大结构畸形（如心脏畸形、膈疝等）、遗传综合征等的风险。但需告知筛查并非诊断，对于高龄孕妇，即使“早唐”风险提示为低危，有些人仍会考虑行产前诊断。

“中唐”适应证：年龄小于35岁（指到了预产期时孕妇的年龄）的单胎妊娠孕妇。无创性胎儿染色体非整倍体检测（NIPT）是通过采集孕妇外周血，提取游离的来自胎儿的DNA，采用新一代高通量测序结合生物信息学分析，得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。

注意以下几点：

1·仅需抽取孕妇外周血，无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤。

2·价格低廉，一般为150～300元。

3·孕妇某些血清学指标不仅能预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷的风险，对于性染色体异常和结构异常，以及某些妊娠并发症（例如子痫前期）的早期预测也有一定的价值。

弊端：

1·对孕周有严格要求：“早唐”11～13周6天，“中唐”14～20周。

2·仅针对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷计算患病风险，对于其他的染色体数目和结构异常无法给出具体的风险值。

3·预期的染色体异常检出率为60%～90%，假阳性率为3.5%～8%（因筛查策略不同而异）。

4·筛查不等于确诊，若筛查结果提示高风险，需进一步进行产前诊断，若提示低风险，不代表胎儿完全正常。