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孕期的6~8周是个敏感时期,很多流产、胎停都是发生在这个时期。这个时期可以说是孕酮和HCG的功能转交阶段,8周后胚胎的发育基本就依靠HCG的功能了,6~8周时两者共同起作用,如果接力棒没有交接好,就可能出现意外。所以,这个时期属于敏感时期。 HCG在孕早期会呈快速上涨状态,一般6周前,平均每48小时会增加一倍,呈几何性增长,比如今天HCG为100,那么隔一天后应该就是200或更高,再隔一天后就是400,接着800、1600……但是到了6周后,这种增长速度就不会像早期一样呈几何倍数了,增长的现象会持续到孕10周,一般8周左右是HCG值的最高峰期,8~10周会处于一个稳定期,也可以稍微有些上涨,到了10周,HCG值基本不再上涨而是稳定状态,到了11周就开始下降,慢慢地被胎盘功能所代替。


获能伴随着质膜重组、离子通道的调节、胆固醇的流失以及许多蛋白磷酸化状态的改变,获能同时受到内在和外在因子的调节,其中胆固醇、HCO3-、Ca2+以及蛋白磷酸化在精子获能过程中发挥着重要作用。

 (1)质膜上的胆固醇流失:获能精子细胞膜表面胆固醇外流,导致胆固醇/磷脂的比例下降及膜流动性升高,膜表面蛋白质重组,使质膜离子通道发生改变,影响细胞内外离子的分布,精子细胞体积也可发生改变。体外诱导胆固醇流失的物质主要有:白蛋白、β-环糊精、高密度脂蛋白。

 (2)离子浓度改变:在获能过程中蛋白磷酸化及蛋白激酶活性发生变化,HCO3-浓度增加,胞内Ca2+、pH及cAMP浓度增加。Ca2+通过浓度和分布的变化调节精子,射精之后,精液中的Ca2+和HCO3-迅速通过钙离子通道进入精子,Na+/HCO3-通过协同运输进入精子。Ca2+和HCO3-是精子获能过程的第二信使,Ca2+和HCO3-的流入激活了精子的信号级联反应。

 (3)蛋白磷酸化及信号途径:激活精子发生顶体反应前,在女性生殖道内历经了一系列的生化的修饰过程和信号激活。Ca2+和HCO3-激活的信号级联反应包括:①腺苷酸环化酶的激活及cAMP的形成;②蛋白激酶A(PKA)或其他蛋白激酶的激活;③蛋白酪氨酸磷酸化:蛋白酪氨酸磷酸化是精子获能后期的标志性变化。所有这些变化最终使精子获得受精的能力。


揭秘胚胎的“冷冻”“解冻”及“破壳”,目前胚胎冷冻基本都是采用玻璃化冷冻法。玻璃化冷冻是指在快速冷冻过程中冷冻保护剂由液态直接冻结为无结构的、极其黏稠的玻璃状态或无冰晶结构的固态,这种玻璃状态能保持其溶液状态的分子和离子分布,从而保持胚胎细微结构的完整性。且在冷冻过程中有一定的冷冻保护剂对胚胎进行保护,后期胚胎将一直在-196℃的液氮中冻存。在这种情况下,细胞几乎是停止一切代谢活动,因此,胚胎基本是没有损伤的。除了胚胎外,目前还有精子和卵子的冷冻,但是相对而言,**后的受精能力要比新鲜卵子稍差。精子、卵子和胚胎的解冻也是在解冻保护液中进行的,有着解冻保护剂的保护作用,精子、卵子和胚胎在解冻过程中的损伤会降到最低。在卵子和胚胎的外层会包裹一层由糖蛋白结构组成的透明带,该结构在胚胎体外培养过程中会逐渐变脆,失去弹性,会影响胚胎的孵出和进一步的着床。因此,需通过化学、机械或激光的方法对胚胎透明带进行切薄、打孔,甚至完整切除,以帮助胚胎从透明带内孵出,这就是辅助孵化技术。目前激光法是最为常用的胚胎孵化方式,可以改善女性年龄≥38岁、基础FSH水平增高、卵子透明带厚度超过17μm、胚胎出现50%以上的碎片、反复移植失败以及冷冻胚胎复苏后移植者的胚胎移植成功率。


2周大的胚泡附着在子宫内膜上,细胞逐渐分化为胚胎本身、胎盘和羊膜囊。胎盘在形成的过程中会产生HCG,借助雌激素和黄体酮的作用,能刺激胎盘发育。HCG会在胎盘形成过程中,进入母亲血液,这就是为什么怀孕两周后,孕妇的尿液或血液中就可以检测出HCG的原因。怀孕3周时,母体激素会随着子宫与胚胎的成长增加。这一变化会刺激卵巢不再排卵,卵巢收到刺激信息后,就会刺激脑下垂体,使月经不再到来。如果一个育龄女性,一向月经很准时很规律,一旦月经没来,就应该想到怀孕的可能。受孕到现在的3周时间里,单细胞的受精卵通过分裂已经变成几百万个细胞。这些细胞在不久的将来会发育成胎儿的神经系统,皮肤与毛发,胃肠道消化系统,循环系统,生殖系统与肌肉骨骼系统。这时,整个胚胎长度不到1厘米,体重不超过1克。这时,他的心脏已经开始跳动,血液循环开始了!

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