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源自胎儿期的疾病包括情绪问题吗?不只是身体疾病源自胎儿期,心理问题可能也不例外。准妈妈如果长期处于高度焦虑状态,其高居不下的焦虑激素就有可能调高胎儿的应激激素调节旋钮,结果是,在调节激素舒缓情绪方面,宝宝可能一出生就带着放大了的困难。关于这种“过度焦虑”给胎儿带来的影响,研究人员持两种观点:一种认为胎盘会分解达到过高水平的激素,保护胎儿不受准妈妈身心压力的影响;另一种则认为,营养不良的胎盘可能无法代谢过高水平的激素,例如肾上腺皮质醇等。为谨慎起见,请记住,这方面的研究尚不成熟,初步研究提示的只是一种统计上的风险增加,不是对心理特质的终生判决。儿童的身体弹性很大,即使子宫环境不够健康,出生后仍然能够健康地成长。出生后良好的生活习惯通常能够减轻,甚至克服不健康的胎儿期带来的影响。不过,从一开始,在子宫里,就尽你所能给宝宝一个比较好的代谢开端,显然是明智之选。
受精卵形成后,逐渐分裂,这个过程叫卵裂。卵裂后的细胞形成卵裂球。人类受精卵第一次卵裂形成两个大小不等的细胞,大细胞将分裂形成内细胞团,小细胞将形成绒毛膜和胎盘。之后卵裂球继续分裂成4个、8个、16个……细胞的卵裂球,在卵裂过程中细胞数量增加,但细胞体积不变。受精卵通过卵裂形成多细胞的实心细胞团,此细胞团形似桑葚,故称此期为桑葚胚。桑葚胚外面由透明带包裹。在受精卵的卵裂过程中,输卵管提供营养物质,桑葚胚一般在受精后3~4天运行到子宫腔,在宫腔游离3天左右,从子宫内膜腺体获取营养并继续分裂。早期卵裂球仍然具有全能发育的潜能,如果将两细胞卵裂球或桑葚胚分为两半,每一半都可以发育成为一个全胚。由于受精卵卵裂过程通过有丝分裂分裂为多细胞球,其中的每个细胞都携带该受精卵的遗传基因,并且每个细胞都有继续分裂分化成不同组织器官的潜能,因此,此时取其中的细胞进行遗传学检查,既可以诊断其携带的遗传疾病,又不影响受精卵的继续发育分化,基于此发展了胚胎植入前诊断技术,又叫植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD),这是遗传学诊断技术与辅助生殖技术相结合而形成的一种孕前诊断技术。PGD是指对体外受精(IVF)发育至6~8细胞期的胚胎,在显微操作下活检1~2个单卵裂球细胞或直接获取受精前后的极体,通过遗传学方法进行诊断,选择正常的胚胎植入宫内,从而获得健康的胎儿。通过PGD可在胚胎种植前完成对单基因疾病、染色体病的诊断,防止遗传病患儿的出生。
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因而,在长形精子细胞中,DNA缺刻的存在可能是一种生理需要,如果这些缺刻在精子形成和射精之前能在topo II的作用下修复,则不会产生有害作用。然而,如果topo II的结合活性异常或者被topo II抑制剂阻断, DNA缺刻得不到有效修复,则会存留在射精后成熟的、形态正常的精子中。**和早期胚胎具有修复精子DNA损伤的能力,因此,精子异常染色质结构的生物学效应有赖于精子染色质损伤程度与**修复能力之间的共同作用。
勃起功能障碍因为不能够将精液排送到阴道内是造成不育症较少见的因素之一,一般通过病史采集或性交后试验阴性可以发现,精液常规分析不能反映该病因。病史采集一般不能反映不射精或逆行射精情况。不射精有时仅限于阴道内不射精,通常是身心因素造成,源于潜意识对射精反射的抑制或消除。如果精液质量满足需求,夫妇自己在"床旁"进行阴道内人工授精可以很快达到受孕的目的。逆行射精可以是完全性的,有时是不全性逆行射精。如果患者声称具有正常的性高潮和射精冲动,但是精液量非常少,或不能够射出精液,就需要高度怀疑为逆行射精。性交后尿液内常含有较多的精子。此类患者可以在碱化尿液后收集精子行人工授精或IVF治疗。男性不育还可能源于遗传学缺陷,如Klinefelter综合征(XXY男性),或其他(少见的)染色体异常(非正倍体或异位)或Y染色体微缺失。这类患者多为极重度少精子症、隐匿精子症或无精子症,隐匿精子症指的是仅能在精液离心沉淀后发现精子。部分患者可以使用精液内精子或睾丸穿刺抽吸术(TESE)获得睾丸内精子行IVF或ICSI治疗达到受孕的目的。先天性双侧输精管(和精囊腺)如导致梗阻性无精子症,与囊性纤维化基因(CFTR)缺失有关。
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