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因而,在长形精子细胞中,DNA缺刻的存在可能是一种生理需要,如果这些缺刻在精子形成和射精之前能在topo II的作用下修复,则不会产生有害作用。然而,如果topo II的结合活性异常或者被topo II抑制剂阻断, DNA缺刻得不到有效修复,则会存留在射精后成熟的、形态正常的精子中。**和早期胚胎具有修复精子DNA损伤的能力,因此,精子异常染色质结构的生物学效应有赖于精子染色质损伤程度与**修复能力之间的共同作用。
随着ART的不断进展,不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是,ART有时是用来治疗未彻底评估的患者;她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步,使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此,某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略,IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计,目前为止在美国出生的每一百个婴儿中,就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势,包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外,最近的一项荟萃分析显示,通过ART而受孕的单胎妊娠中,早产(OR1.95)和围产期死亡(OR2.19)风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显,在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中,有29%的双胎妊娠和5.9%的三胎以上的多胎妊娠。
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了解这些,胚胎移植后出血不再怕移植后如果发现有阴道出血,不要立刻停止用药,可咨询医生,根据医生建议确定是否停药。移植成功后很多患者会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适,患者会特别紧张、害怕,甚至焦虑。其实移植后出血很可能是胚胎着床,但也不排除是先兆流产的可能。先兆流产是28周前的宫内怀孕后出现少量阴道流血,其中流出黑色血、褐色血及咖啡色血也算,同时伴随有轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况,宫口没有扩张。对于刚移植验孕成功后的早孕期先兆流产要分清是什么情况。首先,一般的先兆流产,如孕激素血值和孕周相符,轻微的少量褐色血,多数情况可以不用处理,机体本身可以自我修复;对于孕激素血值和孕周不符,多数是数值偏低,症状不能缓解且持续加重,最终将变成难免流产。此外,尤其要重视的是,患者如果出现孕激素血值显著和孕周不符,多数较孕周偏低的情况,且出现停经后的阴道流血和下腹痛,务必及时通过超声检查确认和排除是否为宫外孕等非正常妊娠状态。上述情况需及时到医院进行处理,如果处理不及时会因妊娠部位破裂引起大出血,严重时会引起患者死亡。因此,对于这种情况的处理务必要及时和慎重。心中要谨记试管婴儿并不能避免宫外孕和胚胎停止发育的发生。在排除宫外孕和葡萄胎等情况下,试管婴儿患者要进行黄体支持,也就是我们俗话说的保胎。一般情况下,患者在移植后需要到医院抽血,根据血液检测结果来判断其孕酮、hCG及E2的水平,并根据结果调整用药。在检测激素水平时,每个医院所用的仪器设备是不同的,因此,检测结果也会存在一定的差异,建议患者比较好在同一家医院进行相关抽血检测,并根据检测医院所提供的参考值来安排调整用药。在孕早期不同患者的激素水平会有很大的差异,建议拿到结果之后到医院请专业医生进行检测结果的解读,抽血结果属于正常水平则无需调整用药,如果激素水平异常,医生会根据检查结果减少药量或者增加药量,但是切勿私自调整用药。在没有专业医生指导的情况下调整用药,严重的话可能会导致部分患者已着床的胚胎因药物剂量不够而流产。
生孩子不是生病,绝大多数是生理状态,只要你有信心,大多数是可以顺产的。所以我们鼓励在孕期保持健康的生活方式,积极正向的心态,坚持合理的饮食和运动,我们鼓励自由体位待产,自由体位分娩,推荐分娩镇痛,降低会阴侧切率,鼓励自然分娩和母乳喂养。在怀孕过程和分娩的过程中,你是主角,医生和助产士都是配角,医生是帮助你作出决定,不是替你作出决定;医生和助产士是帮助你生,不是替你生。开刀不是开玩笑,所以在没有医学指征的前提下,比较好不要随随便便地就决定做剖宫产手术。虽然现在医学发达,科技昌明,手术的安全性已经得到了很大的提高,但是手术毕竟是手术,还是有一定的风险概率的。另外手术是会“伤元气”的,得一场重感冒和拉一次肚子都需要1~2周的时间才能逐渐恢复到正常的生理状态,更不要说做手术了。
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