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第一阶段:准备阶段
准备做试管婴儿的患者,调整好身体后,女方的检查:有月经期和非月经期的检查,如果是月经期呢,建议月经第2-4天空腹来院检查,非月经期的检查是3天不同房;我们是要求男性至少要查两次精子。

第二阶段:促排卵阶段
促排方案分为长方案和短方案,一般是医生会根据女方的检查结果,还有女方的一个身体状况,确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天,拮抗期方案可能会短一点,有的可能7、8天就可以了,如果是长方案呢,可能促排卵时间要到15天左右。

第三阶段:促卵和胚胎培养
卵泡成熟了以后,我们需要促卵和取精,促卵当天的时候,男方如果取了精没有问题的话,我们一般是做一代试管,让精卵自由结合,如果取到的精子不适合做一代试管的话,我们可能需要做二代试管婴儿了。

第四阶段:胚胎移植
促卵养成胚胎以后,我们要做胚胎移植了,鲜胚移植一般是在促卵过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢,我们一般是促卵过后,5天移植。最后就是要开奖了,我们一般是移植了过后14天左右过来,抽血查HCG,确认是否怀孕。

在血常规中,最常见的异常变化是血色素的降低,同时出现下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等贫血相关指数,孕妇中贫血的发生率可以高达20%~30%,及时发现贫血和补铁很重要。在血常规中,医生最看重的另外一个指标是血小板,如果血小板数量低于100×109/L,必须引起重视和进行进一步的检查和处理。必要时还要请血液科医生会诊。铁蛋白水平下降在部分医院,除了检查血常规看血色素水平以外,还会检测血清铁蛋白。血清铁蛋白降低说明铁储存下降,即使还没有达到临床贫血的诊断标准,也可以考虑补铁了。中华医学会围产医学分会的妊娠期贫血的指南推荐有条件的医院可以检查孕妇血清铁蛋白,如果血清铁蛋白低于20μg,为铁缺乏。


从促卵开始,到后期试管婴儿助孕的各个环节,所有患者使用的试剂耗材都是一次性的,且都是提前根据患者夫妻双方的名单进行准备并标注夫妻双方相关信息,而且促卵、处理精液、精卵受精、胚胎观察、胚胎移植及胚胎冷冻保存等所有环节在操作过程中都是实行双人核对制度来确保实验室卵子、精子和胚胎的准确无误。促卵后患者会出现不舒服症状,请促卵后在医院休息2个小时左右,并等待卵子和精子处理结果,如若存在男方精子质量问题,可改卵胞浆内单精子注射方案助孕。部分患者促卵后有不舒服,如阴道出血量增多、腹痛、腹胀加剧、恶心、尿量减少、体重和腹围增加等症状,要及时就诊。向“获卵数=窦卵泡数=胚胎数之间的关系”卵泡数和卵子数不是一个概念,就好像花生壳和花生米之间的关系,部分花生壳里面没有花生米,所以二者不能划等号。试管婴儿助孕过程中的促排阶段通过超声检查会发现多个卵泡,但是在后期会发现促卵或获卵数却少于超声提示的卵泡数量,有时候也会有个别患者获卵数多于超声提示的卵泡数量,其实主要原因在于在打了破卵针后,个人体质差异和对破卵针的敏感度不同,会造成部分患者成熟卵子的数量减少,导致实际获卵数少于超声提示的卵泡数量,而部分患者卵子成熟数量却增加,可能获得的卵子数量要高于超声提示的卵泡数量。另外,部分年龄大,或者卵巢功能较差的患者,也可能存在空卵泡的情况,这就类似空壳的花生,有卵泡没有卵子,因此,这种情况促卵时得到的卵子数量要少于超声监测到的卵泡数。此外,如果卵子外面包裹的那一层透明带存在异常情况,或者精子头部的顶体酶存在功能异常等,也会导致精子无法穿过透明带进入卵子,无法实现精卵结合和受精。即使有卵子发生受精,但是对于质量差的受精卵也可能无法发育到第3天的卵裂期阶段,或者第5天的囊胚阶段。因此,培养的胚胎数量一般是少于或者等于获卵数。




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