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既然有卵裂期胚胎和囊胚之分,那二者之间有什么本质区别?什么条件适合养囊胚呢?前面提到过,养囊胚是在卵裂期胚胎基础上对胚胎进一步培养的过程,理论来讲,在这个过程中质量差的胚胎将在体外条件下被筛选,停止发育或者质量太差而被淘汰,也就是说,囊胚是经过进一步筛选之后的一个产物,且能发育到下一个阶段,其质量自然也就相对比较高,因此,移植囊胚的成功率一般要比卵裂期胚胎的成功率高。第3天质量较好的胚胎养囊胚的成功率比质量较差的胚胎出胚率要高。除了胚胎质量较高外,囊胚移植时更符合种植期,所以,移植囊胚发生宫外孕的概率也会较移植卵裂期胚胎低。目前很多生殖中心对于年龄大、生育二胎、瘢痕子宫、子宫较小、身高偏低的女性,为了减少怀双胎或者多胎带来的不良影响,一般都是建议进行单囊胚移植。值得注意的是,移植两个胚胎的成功率并不是移植一个胚胎成功率的两倍,只是有一定比例的提高而已,因此,对于移植一个或者两个胚胎也不要有太大的顾虑,其实生殖中心的医生一般会根据患者的身体条件等进行综合考虑,并提供一个最佳的移植方案。虽然囊胚移植的成功率要比第3天卵裂期胚胎移植成功率高,但是并不是所有患者都是适合养囊胚,因为在囊胚培养阶段部分质量差的胚胎存在养囊胚失败的风险,这对于部分存在胚胎数量少或者胚胎质量偏差的患者来说,这种条件下养囊胚会导致最后可能无可利用的胚胎情况的发生。


胚胎根据培养时间不同分为卵裂期胚胎和囊胚,根据胚胎是否进行过冷冻分为鲜胚和冻胚。一般情况,卵子和精子进行体外受精后形成的受精卵不断分裂成为卵裂球,到第3天会形成一个由5~10个卵裂球组成的胚胎,称之为卵裂期胚胎,也称早期胚胎。而在早期胚胎的基础上,胚胎继续进行体外培养,在第5~6天的时候,会发育出囊胚腔,这个阶段的胚胎被称之为囊胚。如果卵裂期胚胎和囊胚因女方身体条件不适合移植,则通过冷冻技术存放于-196℃的液氮中,这种胚胎称之为冻胚,冻胚可以在解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。究竟移植第3天的卵裂期胚胎,还是移植囊胚?这要根据每个患者的情况来具体分析。如果女性在促排卵当月子宫内膜厚度在8~15mm,雌激素和孕激素都在合适的范围,且无促排引起的不适,则可以选择在促卵当月进行新鲜卵裂期胚胎或者囊胚的移植。对于患者子宫内膜厚度不够、过厚,或者内膜存在不均、息肉等问题,雌激素和孕激素水平不合适等情况,则建议患者将胚胎全部冷冻于-196℃的液氮中,待后期女性患者激素水平和内膜条件都比较合适的情况下,再根据冷冻胚的类型选择合适的时机进行胚胎移植。


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