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桑葚胚在宫腔内汲取营养,继续生长、分裂,细胞逐渐增多并呈有序排列,当卵裂球的细胞达到一定数量的时候,细胞间逐渐形成一些小的腔隙,之后这些间隙发生融合,形成一个大的腔隙,腔中充满液体,胚胎呈囊泡状,此时的胚胎称为囊胚或胚泡(blastocyst)。胚泡内的腔隙称为胚泡腔(blastocoele),空腔的周围是一层扁平细胞,被称为滋养层。滋养层将来发育成绒毛和胎盘。一群细胞聚集在胚泡的一端,形成内细胞团(inner cell mass),内细胞团有多向分化的潜能,将来分化发育成胚胎的各种组织器官。囊胚尚不能在子宫内膜上种植,因此,该阶段的胚胎仍然是着床前胚胎。正是由于内细胞团的多分化潜能,所以现代干细胞技术利用这种特点,将内细胞团的细胞分离进行体外培养,用于发展克隆动物、转基因动物、细胞移植、器官组织移植等。


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随着ART的不断进展,不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是,ART有时是用来治疗未彻底评估的患者;她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步,使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此,某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略,IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计,目前为止在美国出生的每一百个婴儿中,就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势,包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外,最近的一项荟萃分析显示,通过ART而受孕的单胎妊娠中,早产(OR1.95)和围产期死亡(OR2.19)风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显,在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中,有29%的双胎妊娠和5.9%的三胎以上的多胎妊娠。


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