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且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时，每个周期的妊娠率是基本恒定的，因此除了43岁以上患者和精液质量很差时，所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲，4~6个周期的累积妊娠率达到65%，**IUI的妊娠率达到75%，当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5％的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。
临床实践点
■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。
■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。
■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性，可以注射100mg黄体酮诱发月经，然后在第5~7天开始。
卵巢过度刺激综合征是一种诱导排卵治疗所引起的并发症，会对患者的健康产生严重的影响，有0.1%~2％的患者会发展为重度卵巢过度刺激综合征。随着辅助生殖技术的普及，全世界范围内该综合征的发生率渐渐增加。一般来说，是由外源性促性腺激素／克罗米芬给药所引起的，给药目的是为了诱导排卵﹣﹣通过药物诱导两到三个卵泡以恢复无排卵性患者的排卵，更多情况下给药是用于的控制性卵巢过度刺激步骤，增加正常排卵女性的成熟卵泡量。这种可能致命性病症导致大量胞外渗出物累积，严重的血管内容量耗竭和血液浓缩，并伴随类固醇过度合成而导致卵巢肥大，最终导致多系统器官衰竭。多个激素变量与综合征的病理生理学具有密切关系，其中最重要的变量可能为激素是外源性还是内源性的（例如，妊娠时产生的激素）。发展实上，在排卵诱导或过程中使用孕酮替代支持黄体功能时，发生率减少，但仍保持良好的妊娠率。如果使用支持黄体功能，则发生风险增加。
多囊卵巢综合征女性常见的内分泌紊乱性疾病，生育年龄妇女患病率5%～10%，占无排卵性不孕症患者的30%～60%。临床主要表现为：月经稀发或闭经、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量。长期以来，因为PCOS的临床异质性以及诊断标准不完全一致，规范治疗方案在国内外也存在争议。诊断与分型综合征的诊断需要排除其他原因引起的高雄激素症（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素肿瘤、库欣综合征等）和排卵障碍（如甲状腺功能异常、高催乳素血症等），这一点早已得到公认。但由于本综合征的高度异质性，其诊断的标准一向存在着分歧。目前国际上提出的诊断标准主要包括：美国国立卫生研究院的NIH标准、欧洲生殖胚胎学会（ESHRE）-美国生殖医学学会（ASRM）的鹿特丹标准和美国雄激素学会的AES标准。国内于2011年由原卫生部颁布了中国诊断标准。
采用超声测量宫颈长度来筛查早产患者要优于数字化检查，不论其早产风险高或低。在低风险人群中，如果宫颈长度缩短同时伴有较高的评分（臀位评分，译者注），则出现早产的可能性要高12可信区间。超声测量的宫颈长度已被证明是最重要的早产预测指标，宫颈长度愈短，则早产风险愈高宫颈漏斗的形成宫颈漏斗的形成是指宫颈管内口的扩张，宫颈管的形态发生变化，羊膜囊呈带状沿扩张的宫颈进入宫颈管。漏斗有长度和宽度，残余的宫颈长度可以用超声测量。测量时需加小心，当膀胱过度充盈时、漏斗部收缩时或经阴道超声探头顶住宫颈时出现的阴道内压力过高均可使漏斗部出现伪像，因此我们建议经阴道探头应置于阴道口与宫颈之间，在评价宫颈长度与形态时应观察3~5分钟以防其发生变化。多数研究发现漏斗部对预测早产有着十分重要的作用，尤其是宫颈长度较短时。但是等发现宫颈长度具有更重要的意义。
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