惜缘助孕

老祖宗自作聪明站起来走路的债要怀孕的时候还怀孕以后最常见的不适是腰酸背痛，这背后有很多原因，有激素作用下的韧带松弛，会引起关节的松动或错位，还有妊娠期水肿，但是导致腰酸背痛最主要的原因还是人的身体构造。我们的祖先以前是四肢着地行走的，因此脊柱是像弓一样呈弧形弯曲。随着人类的进化，我们的祖先逐渐学会了直立行走和奔跑，这让整个脊柱被迫变成了直立的柱形，并最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力，大多数成年人的腰酸背痛都是由此造成的。怀孕进入中晚期以后，等于在腹部放置了一个20～30斤左右的大球，向前向下牵拉脊柱长达5～6个月，因此腰酸背痛也就很正常了开刀不是开玩笑。

正是因为如此，我们会建议女性一定要在早孕期做一次超声检查来核实胚胎的大小，以确定预产期。当然，早孕超声还有很多其他的目的，包括确认胚胎是在宫内还是宫外，一个还是2～3个，以及胚胎是否存活。用早孕期超声的检查结果来判断受孕的时间、判断胎儿的大小和孕产期比较准确，误差一般不会超过3～5天。如果进入中孕期，或是晚孕期再行超声检查来判断胎儿孕周的话，误差会比较大，可以相差1～2周。所以，纠正预产期的最可靠依据是有早孕期的超声检查，在纠正预产期之前一定要有至少连续两次以上的超声检查来证实与末次月经计算孕周不一致的孩子的生长趋势是正常的，不存在胎儿生长受限的可能性。胎儿生长受限是胎儿在早期的生长发育是正常的，在进入中晚期以后，生长明显落后。

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TORCH筛查与诊断的乱象

混乱一：假阳性率高

如前所述，不少医院所采用的是简单的定性试验，导致假阳性率偏高，部分医生过度解读，在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。

混乱二：做的时间不对

出生缺陷的管理原则是三级预防，比较好是一级预防，也就是在孕前进行TORCH筛查，确定女性的免疫状态，发现高危人群。其次是二级预防，也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防，就是对新生儿进行TORCH检查，早发现、早干预。现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查，而且是在进入孕中期以后才做，让医生无法准确判断感染的时间段，这就让结果的解读很困难。另外，TORCH感染导致的异常表型也很难在宫内得到诊断，例如耳聋和对智力的影响，这些异常用超声检查是无法发现的，这也是临床医生的无奈之一。

混乱三：解读离谱

多数临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中，对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大，把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异，毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行，这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒，就不一定导致这么严重的伤伤害，把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期，显然不合适。