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宫颈妊娠是一种少见的宫外妊娠形式,妊娠囊着床于宫颈内膜。认为ART会增加宫外妊娠的风险超声检查是主要的诊断工具。据报道超声可将宫颈妊娠的治疗前诊断率提高至81.8%。宫颈妊娠的超声诊断标准包括妊娠囊着床于宫颈内膜的位置以及滋养层的侵蚀现象多普勒是确定宫颈妊娠是否有活性的非常重要的工具。60%以上的宫颈妊娠是有活性的。宫颈妊娠的诊断较为困难,需排除自然性流产时孕囊流至宫颈管内、那氏囊肿和宫颈绒癌的可能性。宫颈妊娠的主要风险为严重的出血,许多情况下需进行子宫切除术,且多发生于未生育或生意次数少的患者,增加了治疗的困难。宫颈妊娠的处理以保守治疗为主,包括全身性使用甲氨蝶呤、对某些患者进行妊娠囊的刮除、刮除加导管进行动脉栓塞、宫颈环扎、子宫动脉降支结扎或骼内动脉结扎等。羊膜腔内注射甲氨蝶呤(或氯化钾)也被认为是预后很好的治疗方法。

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孕期适度运动可以有效改善妊娠结局、减少妊娠期糖尿病相关不良结局的发生。其中步行是最常用的有氧运动,可安排在餐后进行,但存在1型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈功能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题者则不推荐运动。对于部分孕妇在通过营养干预和运动调整后,血糖仍不能达标者,则需要应用安全的口服降糖药和/或胰岛素治疗。免疫功能紊乱导致的胎停包括自身免疫功能紊乱和同种免疫功能紊乱两种。其中自身免疫功能紊乱包括抗磷脂综合征、抗核抗体阳性及抗甲状腺抗体阳性。根据相关指南提示,对于抗磷脂综合征患者既往无流产史或单次流产发生在妊娠10周以前者,可不予特殊治疗,或予小剂量阿司匹林处理;对于有复发性流产史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者,在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗,直至分娩前停药;对于有血栓病史的复发性流产史患者,应在妊娠前就开始抗凝治疗。此外,由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高。抗凝治疗应持续至产后6~12周,既往有血栓者产后可改用华法林。对非典型产科抗磷脂综合征患者应按照个体情况进行抗凝治疗,并严密监测胚胎发育情况,直到各项指标均达到停药标准时方可停药。对于抗核抗体阳性且合并系统性红斑狼疮的患者,建议在妇产科和风湿免疫科医师指导下采用糖皮质类激素治疗,并监测系统性红斑狼疮病情和胎儿发育情况,确定停药和终止妊娠的时间。


根据多数研究结果,IVF周期中如果在hCG给药当天子宫内膜太薄,胚胎移植就会失败,不会出现妊娠;但也有研究报道子宫内膜厚度与IVF周期的妊娠率并无相关。许多研究在比较了发生妊娠的治疗周期与未能妊娠的治疗周期中子宫内膜的平均厚度,未发现子宫内膜厚度与治疗结局之间有何关联,但其中大多数研究认为如果子宫内膜厚度低于临界值或"截点"则不会发生妊娠。多数研究报道这一临界值为6mm,其范围为。该截点出现不同数值的一个原因是因为子宫内膜厚度是能够变化的,hCG给药之日与预定的胚胎移植日之间有8~9天的时间,内膜可能增厚或变薄。重要的是,在所有使用**的研究中均发现胚胎移植日的子宫内膜厚度对胚胎着床至关重要。而对于卵巢诱导和宫腔内人工授给药日子宫内膜厚度分别大于时所得到的妊娠率最高。


胎儿的大脑更脆弱。因为大脑是身体中最容易受到伤害的器官,为了保护大脑免受伤害,大自然特意准备了血脑屏障——位于血管和大脑组织之间的细胞层,这是个好消息。坏消息是,在胎儿期,血脑屏障尚未发育完善。有证据表明,很多学习和行为问题,比如多动症以及其他各种“症”,都开始于胎儿期。事实上,越来越多的儿科医生和婴儿行为专家怀疑,血脑屏障有漏洞是导致上述问题的原因之一。除此之外,胎儿正在发育中的大脑具有的其他特质也使它更容易受食物中的化学物质(统称为神经毒素)侵害。胎儿的身体和大脑的健康取决于组成它们的细胞。细胞膜,尤其是大脑的细胞膜,就像一个包容性很强的袋子,用来保护细胞内所有的能量和生长架构,如基因。妈妈吃下的食物提供的营养素和附带吸收的化学物质通过胎盘进入胎儿的血液,渗透过这些细胞膜,为细胞内的基因以及微小的“能量储存电池”——线粒体提供养分。


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