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卵巢过度刺激综合征是一种诱导排卵治疗所引起的并发症,会对患者的健康产生严重的影响,有0.1%~2%的患者会发展为重度卵巢过度刺激综合征。随着辅助生殖技术的普及,全世界范围内该综合征的发生率渐渐增加。一般来说,是由外源性促性腺激素/克罗米芬给药所引起的,给药目的是为了诱导排卵﹣﹣通过药物诱导两到三个卵泡以恢复无排卵性患者的排卵,更多情况下给药是用于的控制性卵巢过度刺激步骤,增加正常排卵女性的成熟卵泡量。这种可能致命性病症导致大量胞外渗出物累积,严重的血管内容量耗竭和血液浓缩,并伴随类固醇过度合成而导致卵巢肥大,最终导致多系统器官衰竭。多个激素变量与综合征的病理生理学具有密切关系,其中最重要的变量可能为激素是外源性还是内源性的(例如,妊娠时产生的激素)。发展实上,在排卵诱导或过程中使用孕酮替代支持黄体功能时,发生率减少,但仍保持良好的妊娠率。如果使用支持黄体功能,则发生风险增加。


既然有卵裂期胚胎和囊胚之分,那二者之间有什么本质区别?什么条件适合养囊胚呢?前面提到过,养囊胚是在卵裂期胚胎基础上对胚胎进一步培养的过程,理论来讲,在这个过程中质量差的胚胎将在体外条件下被筛选,停止发育或者质量太差而被淘汰,也就是说,囊胚是经过进一步筛选之后的一个产物,且能发育到下一个阶段,其质量自然也就相对比较高,因此,移植囊胚的成功率一般要比卵裂期胚胎的成功率高。第3天质量较好的胚胎养囊胚的成功率比质量较差的胚胎出胚率要高。除了胚胎质量较高外,囊胚移植时更符合种植期,所以,移植囊胚发生宫外孕的概率也会较移植卵裂期胚胎低。目前很多生殖中心对于年龄大、生育二胎、瘢痕子宫、子宫较小、身高偏低的女性,为了减少怀双胎或者多胎带来的不良影响,一般都是建议进行单囊胚移植。值得注意的是,移植两个胚胎的成功率并不是移植一个胚胎成功率的两倍,只是有一定比例的提高而已,因此,对于移植一个或者两个胚胎也不要有太大的顾虑,其实生殖中心的医生一般会根据患者的身体条件等进行综合考虑,并提供一个最佳的移植方案。虽然囊胚移植的成功率要比第3天卵裂期胚胎移植成功率高,但是并不是所有患者都是适合养囊胚,因为在囊胚培养阶段部分质量差的胚胎存在养囊胚失败的风险,这对于部分存在胚胎数量少或者胚胎质量偏差的患者来说,这种条件下养囊胚会导致最后可能无可利用的胚胎情况的发生。

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约妊娠后2周,胚外中胚层长入合体滋养细胞柱内,合体滋养细胞柱演变成初级绒毛,合体滋养细胞柱之间的腔隙也演变成绒毛间隙。绒毛形成后,绒毛的结构分为两个部分,内层为间质,外层为滋养层。外层又可分为内层的细胞滋养细胞和外层的合体滋养细胞。位于绒毛表面的滋养细胞称绒毛滋养细胞,而位于其他部位的滋养细胞称绒毛外滋养细胞。细胞滋养细胞为滋养干细胞,具有增殖活性和分化能力。细胞滋养细胞的分化形式有两种,位于绒毛表面的细胞滋养细胞直接分化为合体滋养细胞。合体滋养细胞为分化成熟的细胞,能合成各种妊娠相关的激素,并在胎儿和母亲间物质交换中起重要作用。随着妊娠的进展,细胞滋养细胞的增殖活性逐渐减弱,合体滋养细胞的数量相对增加。位于绒毛外与胎盘床相连的锚定绒毛部位的细胞滋养细胞则分化为中间型滋养细胞,并形成滋养细胞柱,中间型滋养细胞形态为单核、多形,胞质丰富,起固定作用。部分中间型滋养细胞可离开滋养细胞柱,侵入子宫蜕膜间质。绒毛与蜕膜、血管组织融合最终形成胎盘。胎盘形成在胚胎的发育过程中非常重要,没有健康的胎盘,胚胎就难以生存,胎盘异常会导致流产。胎盘把发育中的胚胎锚定在子宫壁,将其与母体血流连接起来,提供给胎儿营养和矿物质。


有些孕妇产后不能马上分泌乳汁,需要用吸奶器吸出,不用买太好的,普通的品牌就可以,因为随着宝宝的吮吸,产妇的乳汁会越来越丰富,用到吸奶器的机会就越来越少了。宝宝必需品新生儿大部分时间在家度过,不需要准备过多衣物,但是一定要舒适。婴儿自身的温度调节功能还不完善,为防止婴儿受凉,一定要注意保暖,但是也不能穿得过暖或盖得太厚。

1.帽子:婴儿一般很少外出,一旦外出,为避免头部受到风吹日晒,一顶合适的小帽子还是很必需的。夏天可以准备遮阳帽,冬天准备棉制小帽。

2.贴身衣裤:选择吸汗有弹性的棉质衣裤,但是棉制品容易缩水,比较好买稍微大一号的。视季节准备一两套外衣裤。

3.鞋袜:新生儿一般不需要穿鞋袜,连脚裤是比较好的选择,方便穿脱,给婴儿擦洗身子也很方便。如果选择鞋袜的话要注意,袜子比较好是棉质的,鞋底要柔软。

4.婴儿床:有条件的家庭可以单独准备婴儿床,这样既可以减少和母亲同床造成感染,又可以较早养成独立生活的习惯。选择便于移动的床,尺寸要尽量大一些,适应孩子快速成长的需要;床的质量要好,经得起孩子的折腾。


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