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激光在不孕手术中应用最多的是子宫内膜异位症的治疗。使用单孔腹腔镜对早期病灶进行消融，对进展期病灶可以进行绝对精确的汽化和电凝。有明确的证据表明摧毁早期的病灶可以改善生殖率和盆腔疼痛，而没有证据可证明对病灶的切除优于消融，这样的治疗应该是足够了。由于控制精确，使用低功率的激光可以消融与膀胱或输尿管邻近的结节对侧方的组织损伤很小，例如的最大吸收深度在500μm至1mm之间（2)。对于所有的凝结方法，对解剖结构的极度熟悉和对器械的熟悉及其可能对组织造成的急性或迟发损伤的充分了解是非常重要的。外科医生应牢记，如果输尿管上有病灶，汽化病灶底部组织的实际深度可能薄于1mm。许多作者建议在病灶后方注入生理盐水（3）来解决这个问题；假设使用的激光可以被水吸收的话，水可以吸收剩余的激光能量以保护下面的组织结构。实际上，当手术范围涉及腹膜后间隙和子宫直肠隔时，并发症明显增加。并发症的发生率高至6%，包括肠管、输尿管及子宫动脉穿孔（4)。已经证实激光对轻至中度的病变是有效的，而对于较严重的病例在生育力和妊娠率方面，它比开腹手术更有效（5)。在同一研究中，轻中度和严重病例的妊娠率差不多，达到65%，而之后的研究表明激光治疗相对于电外科后能更快地妊娠（6)。由于这些研究是非控制性的，因此这只是一种趋势。
■妊娠和多胎妊娠情况与患者排卵前卵泡数量、患者年龄以及根据之前妊娠情况所决定的遗传生育力有关。
■量比起尺寸的卵泡数量能更准确地预测患者的多胎妊娠结果。
■克罗米芬和促性腺激素治疗周期中都应进行排卵前的超声波检查以确定多胎妊娠的风险性，必须按顺序计数所有卵泡。
■当因出现过量卵泡决定取消治疗周期时，应考虑患者年龄。
■可以通过以下步骤减少由排卵诱导所引起的高危多胎妊娠结果：
1．在转为使用促性腺激素治疗前，使用四到六个周期的克罗米芬治疗。
2．在增加促性腺激素剂量前，使用最低剂量促性腺激素三到六个周期以至少排出一个卵子。
3．当出现三个或三个以上尺寸大排卵前卵泡时，取消克罗米芬和促性腺激素治疗周期。
苍苍众生，人与人相遇，相识，相知，便是一种偶然的缘分
所谓惜缘，就是珍惜的来的每一份天赐的缘分
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