惜缘助孕

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氧化应激细胞外间隙有限的、低水平的活性氧具有重要的生理学作用，它能够调节对精子增殖、分化和功能具有重要作用的基因和蛋白的活性。氧化应激指的是细胞或机体产生自由基，主要是活性氧，和其对自由基清除能力之间不平衡的一种细胞间状态。当产生的ROS超过了抗氧化防御能力，就会对多种细胞器产生严重的氧化损伤，其机制包括损伤脂类、蛋白、DNA和糖类，最终导致细胞死亡。据报道40％的不育症男性精液中具有较高的ROS水平。此外，ROS生成量的增加与IVF的结局呈负相关，不育症男性中，高ROS水平患者比低ROS水平患者使女方怀孕的机会要少5倍，精液高ROS水平与精子异常形态及精子高畸形指数相关。ROS代表了范畴较为宽泛的一类分子，包括基团或非基团状态氧原子的衍生物。另外，还有另外一类氦来源的自由基，称作活性氮，以及脂类来源的称作活性脂。

报告在一项对5个最近的相关研究的回顾包括大概3000个病例，在普通人群或有生育力人群中子宫畸形的平均整体发生率为4.3%。在一项包括进行计划生育和避孕咨询或评估生育能力的超过3000名妇女的报告中，发现在具有生育力的患者（计划生育和避孕咨询）中子宫畸形的发生率为3.8%，而在不孕患者（包括复发性流产史或早产史）中几乎是这一数字的两倍，这一差别具有统计学意义。作者们使用的诊断苗勒管畸形的方法包括手术（腹腔镜或开腹手术）。子宫纵隔（33.6%）和弓形子宫（32.8%）是观察到的最常见的两种畸形。在选择的因不规则子宫出血而进行宫腔镜检查的女性中，评估了子宫畸形的流行情况，并较了有苗勒管畸形妇女和具有正常宫腔妇女的生殖结局。作者发现苗勒管畸形大概存在于10%的妇女中。他们的发现与那些在曾进行输卵管绝育的妇女HSC检查时发现的子宫畸形的概率报道是一致的，其中子宫纵隔及双角和弓形子宫在没有生育问题的妇女中发生率分别为1.9%、3.6％及其他一些研究者报道的流行率更高一些，他们的发现是，在正常生育史的妇女中苗勒管畸形的发生率是5%，不孕妇女中是3%，早期复发性流产的妇女中为5%~10%（不包括子宫发育不良和弓形子宫），而在早孕晚期或中孕早期流产和早产的妇女中发生率超过25%。

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精液的扩展分析应包括对精子这些关键功能特征的分析，这些分析主要包括如下几类：①精子功能缺陷的间接生物化学检测（例如：活性氧的产生或精子的过氧化损伤、肌酸磷酸激酶及其他酶的活性）;②配子间相互作用的生物学分析（如：仓鼠**去透明带实验、精子﹣透明带结合实验）和诱发顶体反应；③计算机辅助的精子运动特征检测。等对发表的34篇前瞻性对照研究中例受试者进行了研究，根据研究结果，他们提出了针对现行检验方法准确性的一种注重结果的、客观的检查。目的是通过析法评价四种精子功能分析（CASA、诱发顶体反应、精子穿透试验或精子﹣透明带结合实验）对结果的预测力。分析结果显示精子﹣透明带结合实验和诱发顶体反应对体外受精结果具有很强的预测能力。同时，结果也显示预测受精能力的临床价值很低，而且CASA系统的临床应用需要进一步的研究和标准化。这项研究提供了客观的证据，即需要对临床管理和后续研究进行指导设计，同时指出了目前检测手段的局限性，急需对目前方法进行标准化并开发新的技术。