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结论:

1·“早唐”比“中唐”检出率高。

2·“无创”比唐筛检出率高。

3·“羊穿”的检出率最高。

4·筛查低风险并不意味着没有风险。

5·筛查高风险“羊穿”后绝大多数结果是正常的。

6·唐筛除了能筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征外,还能额外筛查出部分性染色体异常和染色体结构异常,以及神经管缺陷。

7·无创筛查阳性,依然需要进行“羊穿”确诊。

8·筛查无风险,“羊穿”有比较低的、可控的、可接受的风险。


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分娩以后,应该接受所有推荐的,在孕前没有接种和孕期无法接种的疫苗,例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等疫苗。孕期接种疫苗安全吗?灭活病毒和细菌疫苗、类毒素、免疫球蛋白制剂可以在孕期安全应用,没有证据显示其会对胎儿或母亲本身有什么不良影响,如果有指征的话可以在整个孕期应用,包括早孕期。如果没有即刻应用的指征,可以延缓到中孕期以后再使用,推迟到中孕期应用还有一个好处,就是可以打消孕妇的顾虑,这样她们就不会将早孕期常见的不良事件(例如自然流产和出生缺陷)和疫苗接种联系在一起了。另外,妊娠28~32周接种更有利于抗体传递给胎儿。活疫苗有感染胎儿的潜在风险,虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成伤害,但是对胎儿伤害的潜在风险不能完全除外,所以不建议在孕期使用活疫苗。但是如果母亲暴露的风险很大,感染以后会引起严重的并发症,有很高的死亡率,还是可以考虑使用活疫苗的。使用活疫苗的风险-益处应该和感染专家商量以后再作出决定,例如,如果孕妇暴露风险很大的话,可以使用黄热病活疫苗。


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