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鉴于SCSA结果与常规WHO精液参数相比在长时间内不会发生变化,有人主张可将其有效用于男性不育的流行病学研究。对很多实验室而言,运行流式细胞分析费用高昂,而且严格的质量控制意味着精液样本需送到大的中心实验室进行该项检测。SCSA检测与下述DNA损伤检测相比特异性稍差,除了检测精子DNA损伤,它能检测鱼精蛋白替换的程度和鱼精蛋白之间二硫键交联水平。事实上,SCSA数据包括了:①未检测到的、含中等水平和高水平DNA碎片精子的百分率;②高度易于着色精子(含较少鱼精蛋白的未成熟染色质)的百分率;③使用未处理精液分析时精子残骸、细菌和破碎细胞的相对含量。在预测不育时,该方法的低特异性可以作为一个优点,因为它可以检测到一种或多种类型的精子缺陷。


子宫内膜异位组织中芳香酶的表达和局部雌激素分泌在子宫内膜异位发展中的重要作用暗示了芳香酶抑制剂在子宫内膜异位相关不孕症中的有益作用。抑制子宫内膜着床处的局部雌激素分泌以及抑制芳香酶以刺激卵巢从而降低外周雌激素水平,这被认为可能可以防止子宫内膜异位发展,并改善这一类女性的辅助生殖结果。此想法仍待经过临床试验验证。多囊卵巢综合征患有的女性在辅助生殖期间发生并发症的风险很大,尤其是容易发生严重卵巢过度刺激综合征。如之前讨论,这类女性可以通过抑制芳香酶从而降低雌激素水平,并可能减少发生严重的风险。有趣的是,在这类患者中抑制芳香酶可在子宫内膜水平起作用。已证明雌激素可通过刺激雌激素受体泛索化降低其自身受体的水平,这将导致受体快速降解在不存在雌激素的情况下,泛素化减弱从而上调雌激素受体水平.并增加后续雌激素给药的敏感性。这能增加子宫内膜对雌激素的反应,使子宫内膜上皮和基质的生长速度加快,并改善流至子宫和子宫内膜的血流情况。最后,尽管在芳香酶抑制剂治疗周期观测到较低的雌激素水平,但子宫内膜可正常发育。


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总而言之,对于IVF的好奇导致了大量关于新生儿健康的研究,但IVF对子代健康的远期影响和对母体健康的影响,目前仍知之甚少。鉴于这些担心,对不孕治疗的最优化治疗选择是值得考虑的。在不孕症的处理中,手术表现出了它的优势。腹腔镜有效取代了开腹手术在这些情况处理上的地位。这种微创技术癫痕小、术后疼痛轻、住院时间短,费用低、感染并发症发生率低,并且新的粘连形成概率低。不孕治疗过程中腹腔镜的优势腔镜技术的新进展和手术器材的进步为妇科手术提供了新的方法和技术。近年,妇科腔镜手术数量有了明显上升,主要是使用器材改进的结果。由于操作舒适、垂直位置和相机的放大功能,腹腔镜微型录像的使用更加强了腔镜手术的普及。当前,腹腔镜被认为是可以观察盆腔器官的全貌而且可以在诊断的同时进行疾病处理的一种微创操作技术。腹腔镜已成为腹部和盆腔疾病的诊断和处理等妇科手术的主要部分,包括不孕症的处理。为改进生育力而进行的生殖内镜手术包括子宫、卵巢、盆腹膜及输卵管手术。


很多女性来做孕前检查或产前检查的时候,包里都装满营养补充剂。她们的用意非常好,而且认为多即是好。我尝试帮她们认识到补充剂不能代替均衡的营养。不幸的是,在现**活中,很多女性声称她们“没时间”注意营养,所以才转向补充剂,让自己的营养更均衡些。你可能会遇到的营养问题我是个素食者,我想知道怀孕的时候这么吃是否安全?你的素食越严格,对宝宝来说危险越大。素食妈妈可能不大会增加过多的体重,但是在怀孕的时候坚持素食,想要获得足够的营养很困难。事实上,准妈妈需要的几大营养素,即omega—3、维生素D、维生素B12和铁,主要来自海产品和动物性食品。有些素食者甚至会注意到,她们在怀孕的时候会特别想吃之前避开的某些动物性食品。怀孕或许是个好时机,让你尝试更健康的选择。
1. 成为一个鱼类素食者。每周增加350克安全的海鲜,这将提高你获得更多自己和宝宝所需营养的概率,尤其是omega—3脂肪酸、维生素B12和维生素D。

2.在怀孕期间转变成灵活素食者。听从身体的需要,如果你特别想吃动物性食物,比如酸奶、鸡蛋或三文鱼,那么就满足这些健康的渴望吧!

3.为了补充铁质,你可以吃下面这些非肉类的怀孕最佳食品:大豆、扁豆、豆腐、无花果、李子汁、螺旋藻和赤糖糊。植物来源的铁,比如菠菜和羽衣甘蓝里含有的铁,不像肉类来源的铁那么好吸收,所以需要多吃些柑橘类水果(维生素C可以提高素食来源铁质的吸收)。一般来说,一杯大豆、扁豆或豆腐可以为你提供的铁质相当于85克肉。


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