惜缘助孕

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实际上，由于没有前瞻性的随机双盲对照试验，子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的，这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近，Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中，也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析，将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论，在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如，Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现，进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿，而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿，并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除，而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累，但确诊仍需腹腔镜来进行。

多胎妊娠的问题，可以通过一些简单的方法来解决，比如预先识别哪些受精卵有较高的成功种植在子宫里的可能性，这需要从最初建立体外操作过程时就开始努力，但至今尚未解决。早期的IVF经验里，有过一些尝试，用来确认哪个**具备正常怀孕的可能。这项操作的目的是检测卵泡里的成分，包括已知的荷尔蒙和其他产物。但是，此操作从来没有得到结论性的结果，而且经过验证，这是一项临床操作上非常低效的技术。这样的尝试，也许永远得不到满意的结果，因为它忽略了精子在受孕过程中的贡献。因此最理想的办法是检测那些结合了母源和父源遗传信息的受精卵，看它是否具备正常受孕的可能性。

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