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排卵前卵泡的数量和大小预示排卵时间及妊娠和多胎妊娠的机会。要排卵的卵泡在到达10mm前通常以直径每天1mm的速率增长,之后则以每天2mm的速率增长至排卵。在克罗米芬周期,当优势卵泡直到18~20mm时出现自发的峰,优势卵泡的直径在排卵当天通常为20~24mmg周期的妊娠率主要与自发或以上卵泡数量相关,多胎妊娠率则与12mm以上卵泡数量相关。当15mm以上卵泡有4个时妊娠率最高,而且这样的卵泡有5个或更多时妊娠率不会增加。当使用诱发排卵时,优势卵泡直径到达16mm时妊娠率最高、直径12mm以上(促性腺激素周期为10mm以上)的卵泡都可能排卵从而导致多胎妊娠。卵泡发育障碍如果最后一片克罗米后5~7天没有10mm以上的优势卵泡,而且雌二醇水平和内膜厚度(一种反映雌激素活性的测量方法)没有变化,可以立即重复克罗米芬并加量50mg。如果出现10~14mm的卵泡,则2~4天内重复以保证卵泡继续增长。
卵巢功能衰退表现为卵巢储备功能衰退。卵巢储备功能包括卵巢内存留的卵泡数量和质量两方面,若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,**质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向,称为卵巢储备功能降低。约占不孕妇女的10%。有趣的是,最近乔杰等发现中国妇女和血型有关,O型血的妇女较少发生,而B型或AB型血的妇女较多发生,前两者均有统计学依据,而A型血和卵巢储备无关。卵巢储备试验对于建立辅助生育技术个体化治疗方案具有参考价值。根据试验结果可对患者进行咨询、预测自然妊娠或辅助生育技术的妊娠结局,以减少患者不必要的精神及经济上的负担。卵巢储备功能衰退速度个体差异很大,所以需要通过一些卵巢储备功能试验来筛查个体卵巢储备的信息。
显示在不同参数中精子形态学参数对生育力的预测最佳,其计算出的临界值分别为10%和9%,但等对数据敏感性和特异性分析得出的临界值为12%,而第四项研究计算出的具有预测力的临界值为4%。虽然该值的敏感性和特异性相对较高,但是阳性预测力并非如此,它会将正常生育力的男性划归为生育力低下人群,进而导致一定程度的不安以及不必要和昂贵的不育症治疗。这四篇文章中的第三篇给出的临界值很低,利用正常生育力人群的第十百分位数来计算他们的临界值,等在利用阳性预测值作为指示来筛查人群时,假定他们研究的人群中生育力低下有50%的流行率。较低的临界值介于3%~5%之间,与较高的临界值相比,这些较低的临界值具有非常高的阳性预测值,同时阴性预测值并不很低。根据人群中预计生育力低下人群发生率得出的区分一般人群正常生育力和低生育力的低限临界值。
为了实现这一目标需要大量的研究,最初操作的例子是绵羊多莉,它确实是母体细胞的一个克隆。在以后,我们不再谈论克隆,但会介绍男性和女性体细胞的减数分裂。在体细胞减数分裂完成后,来自父母双方的细胞需要融合,然后新的细胞核转移到被去除细胞核的卵子中,再继续发育。无需多言的是,这一定会引起伦理方面的争议,但这项成果带来的回报也是巨大的。我们将从法律角度克服各种与**(卵)相关的问题,并为父母提供一个跟他们有遗传族谱关系的孩子,就像正常的生育结果一样。
1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。