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随着在IVF技术取得的进展,很多患者(尤其是年龄成为一个因素时)在没有进行充分的外科评估子宫内膜异位症的治疗前就选择继续进行IVF。虽IVF是可提供给子宫内膜异位症性不孕夫妇的治疗择之一,但与其他适应证相比,其成功率仍然较低。量研究比较了子宫内膜异位症患者和其他疾病患者进行IVF过程中的受精率、胚胎发育、着床率及妊率。子宫内膜异位症的存在是否会影响IVF患者结的问题还是没有得到解决,有些作者声明是有负面响而有些作者却声明没有关系。最近,Barnhart等一项荟萃分析中研究了子宫内膜异位症患者的IVF局。证明了子宫内膜异位症患者与输卵管因导致不孕患者相比,进行IVF后其妊娠率降低50%l上。多变量分析也表明,子宫内膜异位症的患者受率和着床率下降并且获卵数明显减少。这些资料明,子宫内膜异位症的存在影响生殖周期的多个方面包括卵子质量、胚胎形成和(或)子宫内膜的容受性因此,子宫内膜异位症的影响似乎不只是改变盆腔的正常解剖,而是对卵泡、卵子和胚胎的发育也有影响关于子宫内膜异位症患者接受**IVF时着床率不受影响,而那些接受子宫内膜异位症患者的**时着床率下降,这些研究更进一步证明了子宫内膜异位症患者卵子质量差从而胚胎着床能力下降。

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超声是妇产科临床工作中的必备诊断工具,对不孕症患者尤其重要。随着超声技术和介入性3D技术的发展,对子宫颈的详细检查和解剖成像,以及精确测量都可实现,这拓宽了超声检查在不孕症患者和孕妇中的应用范围,因为在分娩前对子宫颈进行检查十分重要。子宫颈的形态学子宫颈是子宫的柱状部分,其下部伸入阴道并与之成一定角度,长度2~4cm。子宫颈与子宫体的连接处为峡部。子宫动脉的分支沿宫颈两侧分布,经阴道超声可显示。经阴道超声显示的子宫颈矢状切面为一柱状的中等回声结构,中央可见管。宫颈内口于妊娠时易于确认。宫颈黏液于妊娠期较为显著,使得宫颈管的成像更为清晰。宫颈腺区围绕宫颈管,呈低回声区或强回声区,宫颈腺区的消失与分宫颈的常规超声检查不论患者是否妊娠期,经阴道超声均为推荐的检查方式。认为经阴道超声优于经腹部超声检查,这一观点为其他研究者所证实,因为经阴道超声避开了经腹部超声的局限性,如母亲的体态所带来的困难以及需要充盈膀胱等。另外,经腹部超声检查测量的宫颈长度可能较实际长度。


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