三代试管婴儿助孕

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1.超声技术的发展，尤其是三维超声的应用，可提供妊娠期或非妊娠期优质的宫颈图像。经阴道超声可非常好地显示宫颈声像，尤其是妊娠期时宫颈管内有宫颈黏液，在测量宫颈长度时可清晰显示宫颈管，确定宫颈内口的边界。

2.宫颈的超声检查以经阴道扫查方式为佳，经腹部扫查次之。对于伴有出血或PROM的患者，经会阴扫查也是一个不错的选择。

3.超声可发现的良性病变包括宫颈那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤和苗勒管畸形等，三维超声对于后者具有很高的特异性与敏感性。另外，苗勒管畸形于IVF试验前即应诊断出来，以免在胚胎移植中遇到困难。测量宫颈管和宫体长度对临床进行胚胎移植操作有帮助。

4.中孕时测量的宫颈长度是预测早产的最佳指标。早产的相关风险随宫颈长度的缩短而增加，这在ART治疗后的妊娠中尤为重要，因为此类患者围产期的并发症发生率相对较高，早产是其中之一。宫颈漏斗的形成和宫颈的运动都是早产的指征。在以上两种情况下，残存的宫颈长度十分重要。

过去的20年中，在生育力的保存和提高的手术中，激光的应用一直是个有争议的问题。反对派的焦点主要是缺乏多中心随机试验的具体证据来证明其有可与这一高效精确的外科器械的价格相匹配的优势。实际上，由于激光的操作便捷和确有效，使其已经成为生殖外科医生的最爱。和所有的外科程序一样，最适合的应该是外科医生感到最舒适的。外科医生应该选择哪一种手术工具仍然需要随机试验的结果来引导选择。本章中，我们将对物理学基础和生殖手术中最常使用的激光的适应证做一个简要描述并在可能的情况下提供证据。表示放射物受激发射的光扩大。激光束产生的原理是基于爱因斯坦的受激发射理论；一个原子可以受到一种能量形式（热、电流或光子轰击）的激发，并可在一定时间内保持这种激发状态。然后将通过发射光子而回复到受激前状态，光子发射实际上是一束光波，是一种原子被激发后产生的特殊性质的光波。爱因斯坦声明，如果由一种特殊的原子发射出的同种光子遇到这种原子时，这种原子在它的预算激发寿命结束前会立即产生另一种光子。产生的光子将会沿与最初的光子相同的方向运行。

1.在用经腹部超声引导可提高妊娠率，其优势在于拉平了宫体与宫颈的夹角。管按照宫体与宫颈的夹角进行塑形也可提高妊娠率。

2. ART治疗后的妊娠中胎盘前置的发生率增至6倍。

3.现代化的治疗降低了胎盘前置的患病率和死亡率，其中的基本部分是超声诊断，经阴道超声的准确性要高于经腹部超声。经阴道超声可精确测量胎盘边缘到宫颈内口的距离，从而确诊胎盘前置。这将有助于分娩方式的选择，胎盘边缘距离宫颈内口2cm以上者经阴道分娩是安全的。据报道ART治疗后的妊娠中血管前置的发生率增高。

4.血管前置可由经阴道超声和经腹部超声结合多普勒血流检查而确诊。产前诊断血管前置是新生儿存活的重要预示指标。在胎膜撕裂前完成分娩可降低围产期死亡率。宫颈妊娠是指妊娠囊着床于宫颈内膜,治疗后出现宫颈妊娠的风险增大。诊断主要靠超声检查，治疗以保守为主，可全身性或在超声引导下经阴道给予甲氨蝶呤。保守治疗可降低出血风险和子宫切除几率。