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最近,在一个试验性研究中随机选择患者接受来曲唑,与未接受来曲唑的患者(B组;a =10)进行比较,这些患者都接受一个卵巢刺激疗法,此疗法是周期第2天开始接受剂量为150IU/ d的重组,在周期第6天开始接受剂量为0.25mg/ d的促性腺激素释放激素拮抗剂。作者发现在来曲唑给药期间,A组的浓度显著高于B组。整个卵泡期,与B组相比,A组(来曲唑给药组)的雌二醇浓度较低,但血 、睾酮和雄烯二酮浓度较高,但两组间差异不具有统计显著性。在人类绒膜促性腺激素给药当日,A组(来曲唑给药组)的子宫内膜厚度中位数明显较高。来曲唑给药组的妊娠数较多,但由于样本量少,所以无法达到统计显著性差异。作者总结认为他们的试验性研究支持芳香酶抑制剂有助于产生正常的着床和卵泡反应,但同时又不会产生不良的抗雌激素作用。芳香酶抑制剂用于卵巢刺激的安全性问题根据使用芳香酶抑制剂用于不孕症治疗的短期临床经验,我们认为应谨慎使用,并且需要征得相关患者同意以获得进行卵巢刺激的全面批准。


一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12~24小时,少数比较有生命力的卵子可以存活36小时。卵子作为人体中最大的一种细胞,承担着人类繁衍生命的作用,有时,生活与环境改变、身体状况、心情、性生活等都会成为影响女性正常排卵的因素,考虑受孕时,也要把这些因素考虑进去。卵子的中间是细胞核,核四周是细胞质。卵子的细胞膜外披着一层透明的壳——即被透明带包围着。在透明带的周围有随卵子一同从卵泡中排出的颗粒细胞。

1.卵泡破裂。黄体开始形成。

2.被卵泡中排出的颗粒细胞包围着的卵子。

3.卵子和精子结合。卵子周围的颗粒细胞消失。

4.受精卵开始分裂,此时为2个细胞的阶段。

5.8个细胞的阶段。

6.16个细胞的阶段(桑葚胚)。7.受精卵开始凹陷,内部形成一个中空的腔(羊膜腔)。

8.植入子宫内膜,也叫作着床。


(1)生长激素释放激素与生长抑素:

 产生生长激素释放激素神经元主要分布在下丘脑弓状核及腹内侧核,化学结构是一种四十四肽,可促进腺垂体生长激素细胞分泌生长激素。GHRH呈脉冲式释放,相应地腺垂体生长激素的分泌也呈脉冲式。产生生长抑素神经元主要分布在室周核及弓状核,化学结构为一种十四肽。在体内的作用比较广泛,不仅是抑制垂体生长激素的分泌,还可抑制其他腺垂体激素的分泌;SS还具有多种垂体外作用,如在中枢神经系统可能起神经递质或调质的作用,对胃肠道运动及消化液的分泌有抑制作用。

 (2)促甲状腺激素释放激素:

 其化学结构为三肽,是最小的肽类激素之一,分泌促甲状腺激素释放激素的神经元主要分布于下丘脑中间基底部。TRH促进腺垂体促甲状腺激素的释放,也可促进催乳素的释放。 


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