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1.重在预防
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2.坚持有氧运动
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3.臀部动作训练
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再强调一遍:女性内分泌激素的调节,追求的是平衡,而不是数值!正常女性不需要额外去补充激素或者类似激素的东西。母胎血型不合主要有ABO型血型不合和Rh型血型(俗称熊猫血型)不合两类,汉族人群中以ABO血型不合多见,症状较轻;其中女性较男性多(约3∶1)。我国统计的ABO血型不合妊娠占总出生数的27.7%,其中20%发病,但有临床症状者仅占2%~2.5%。因此对于ABO血型不合问题,其实是不需要担心的。血型不合的夫妇,只要孕妇定期产检,检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高,便可大致知道胎儿是否安全。在宝宝分娩后,医院会监测宝宝的黄疸指数,必要时予以及时处理。
孕期适度运动可以有效改善妊娠结局、减少妊娠期糖尿病相关不良结局的发生。其中步行是最常用的有氧运动,可安排在餐后进行,但存在1型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈功能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题者则不推荐运动。对于部分孕妇在通过营养干预和运动调整后,血糖仍不能达标者,则需要应用安全的口服降糖药和/或胰岛素治疗。免疫功能紊乱导致的胎停包括自身免疫功能紊乱和同种免疫功能紊乱两种。其中自身免疫功能紊乱包括抗磷脂综合征、抗核抗体阳性及抗甲状腺抗体阳性。根据相关指南提示,对于抗磷脂综合征患者既往无流产史或单次流产发生在妊娠10周以前者,可不予特殊治疗,或予小剂量阿司匹林处理;对于有复发性流产史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者,在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗,直至分娩前停药;对于有血栓病史的复发性流产史患者,应在妊娠前就开始抗凝治疗。此外,由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高。抗凝治疗应持续至产后6~12周,既往有血栓者产后可改用华法林。对非典型产科抗磷脂综合征患者应按照个体情况进行抗凝治疗,并严密监测胚胎发育情况,直到各项指标均达到停药标准时方可停药。对于抗核抗体阳性且合并系统性红斑狼疮的患者,建议在妇产科和风湿免疫科医师指导下采用糖皮质类激素治疗,并监测系统性红斑狼疮病情和胎儿发育情况,确定停药和终止妊娠的时间。
IPI过短
对于IPI过短的定义,大家没有一致共识,3个月、6个月、9个月、12个月、18个月都被用来定义短IPI,其中IPI小于6个月被采用的更多一些。研究发现,IPI小于6个月和不良妊娠结局有密切关系,当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。
IPI过长
大家通常将之定义为IPI大于60个月。为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良。可能的原因有很多,但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持,所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏,特别是叶酸缺乏;也包括感染,特别是生殖道感染;还有宫颈功能不全假说。