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■OS、精子DNA损伤和凋亡显然参与了男性不育的病理生理过程。

■虽然诊断这些情况仍需要进一步标准化的检测方法,但是仍建议当对病例的确切诊断怀疑时应有选择性地进行相应检测。

■鉴别损伤的本质有助于选择合适的处理方式,进而提高自然受孕率或辅助生殖技术的成功率,保证健康的子代。

■我们必须持续性地关注新技术性进展,如使用EMW和RFR,对人生育力可能的有害影响。


在添加促性腺激素、完全转换成促性腺激素周期或进行IVF等治疗之前,应该进行多少次克罗米芬周期,这有赖于卵泡的反应及是否存在其他不孕因素如子宫内膜异位、输卵管因素,或严重的男方因素,是否进行的**或**的患者年龄。影响妊娠率的各种因素的准确信息来 触发的周期,因为成熟卵泡的数量和排卵时子宫输卵管中存在的精子数量都可以确切地知道。在有年龄、精液质量、卵泡数量和诊断等混杂因素控制结果的使用克罗米芬的期中,前4个周期中每个周期的妊娠率的范围,高到黄体功能不全时的20.4%,**IUI的16.5%,30岁以下的14.6%, PCO患者妊娠率的13.3%,低到43岁以上者和精子质量差者。每次排卵时的较强生殖力,几乎所有30岁以下的女性如果能受孕的话都是在最初的4个周期内受孕。43岁以上的妇女生殖力很低,基本在第三个周期后几乎没有受孕的。从30岁到42岁的妇女基本可以在至少第六个周期内受孕,而第四个周期后的妊娠率明显下降。

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它是DNA损伤评价的间接指标,因为它所测量的是处理后(热或酸性pH环境)ssDNA的量,而正常情况下精子DNA是不发生变性的。SCSA利用流式细胞技术对每个红色或绿色荧光标记的精子进行计数,在数分钟内可计数大量的精子(每份样本计数5000~10000个精子)。每个精子根据含有ssDNA的量被划分为正常或异常,计算每份精液样本中异常精子的百分率,制订能反映自然怀孕的精液标本临界值(受损精子细胞数<30%)。该界值对自然受精和体外受精均具有预测价值。近来一项采用meta分析的综述显示,SCSA不育检测能对自然受孕、IUI和常规IVF成功率进行有效的预测,对ICSI的受精率也具有一定的预测价值。


1.子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍这是一个众所周知的事实,通过适当的患者选择,小心翼翼地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。

2.单纯应用不孕会忽视潜在的盆腔病理状态。腹腔镜可以诊断重要的病理异常并避免不必要的治疗。腹腔镜可以治疗这种病理状态以改善自然的妊娠率。

3.为不孕患者进行内镜手术,似乎由一个富有经验的内镜专家来进行,通常是有效的并且可以比其他手段收到更好的效果。

4.内镜手术是考虑长远预后的手术,将继续在生殖手术领域产生深远的影响。


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