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腹腔镜及MRI / TVUS引导下的肌壁间肌瘤消融作为消除症状和保留子宫生育能力的手段，二极管激光光纤进行肌壁间肌瘤消融已被报道。技术具有可提供热能分布的优势，使得能量集中更精确。实际上，随后的子宫破裂的报道使得这一领域的权威人士建议，这一操作仅应用于40岁或以上年龄没有生育要求的妇女。所有进行重复性腹腔镜下肌瘤消融的妇女都有继发于坏疽之后的广泛粘连可能。这是一种使用穿刺针通过腹壁或阴道穿刺的微创技术。随后视纤维通过针的管腔穿人到肌瘤中心导致肌瘤的去血管化和坏疽。
■有明显的证据表明子宫内膜异位症的外科治疗有利于盆腔疼痛的改善和生育力的提高。
■CO2激光和电凝进行粘连松解后的妊娠率和复发率上未证实有确切的差别。
■新技术包括经阴道超声或MRI引导下使用激光纤维。
苗勒管融合缺陷
进行阴道纵隔切除选择CO2激光。是否要切除纵隔的宫颈部分来防止宫颈功能不全仍有争议。纵隔的汽化切割切至两侧的输卵管开口在同一水平上看到为止。纵隔上通常缺乏血管；因此当止血出现问题时应引起警惕。同时进行腹腔镜有利于防止穿孔。没有证据支持术后周期用激素治疗或使用宫内环。
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好处：
1·仅需抽取孕妇外周血，无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤。
2·检测的孕周范围较大，12～24周均可进行检测。
3·预期检出率远远高于唐氏筛查：对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的检出率均高于99%，假阳性率低于1%，一般为0.05%左右，属于“高级筛查”。
缺点：
1·仅针对21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病。
2·对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常无法诊断。
3·价格一般在2000～3000元，是唐氏筛查的10倍，作为筛查手段的一种，价格相对昂贵。
4·虽然检出率很高，但是依然是产前筛查的一种技术手段，不能作为产前最终诊断。
适应证：产前筛查（包括血清筛查，或超声遗传标记物筛查）临界高风险孕妇（如风险率在1/1000～1/270）；有介入性产前诊断禁忌证者（先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等）；珍贵儿妊娠，知情后拒绝介入性产前诊断的孕妇；对介入性产前诊断极度焦虑的孕妇；无法预约到产前诊断的孕妇；35～40岁孕妇，拒绝有创的产前诊断；健康年轻孕妇，唐氏筛查高风险，在1/50～1/270之间；双胎妊娠做无创DNA比较好同时结合早孕期NT筛查结果。
（一）美国国立卫生研究院的NIH标准
排除其他疾病，同时具有临床或生化高雄激素表现和持续无排卵。这使标准化诊断迈出了重要的一步，但多囊性卵巢（PCO）形态学表现未被包括在内。
（二）欧洲生殖胚胎学会和美国生殖医学学会的鹿特丹标准
即以下3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高的病因，包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症、卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常：①稀发排卵或无排卵；②雄激素水平升高的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊样改变。
（三）美国雄激素过多协会（AES）提出的诊断标准
①多毛和（或）高雄激素血症；②稀发排卵或无排卵和（或）多囊卵巢。同时应排除其他雄激素过多的相关疾病，如CAH、库欣综合征、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、生长激素肿瘤及甲状腺功能异常等。
