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通常在来月经的第2天或者第3天进行基础性激素的检测,对于月经周期稍长的患者,可以延长至月经周期的第3~5天。其中泌乳素检查时间不受月经周期限制老公没有生育能力怎么办 ,南医三院试管费用 ,有人可以帮忙生个孩子吗 ,上海市东方医院试管费用 ,哪里做试管又快又好 。

结果解读:

如果基础FSH/LH≥3.6提示卵巢功能下降,基础LH/FSH>2提示多囊卵巢的可能。

普遍认为的胰岛素抵抗在促性腺激素正常的排卵患者的发病中发挥重要作用。高胰岛素血症导致卵巢雄激素生产增加,减少性类固醇﹣结合球蛋白血清浓度,增加雄激素生物可用性,即高雄激素血症。此外,高胰岛素血症将提高对刺激阶段雌激素的高反应,导致早期下降。这会导致卵泡生长停滞在早卵泡期和超声卵巢多囊的典型影像。虽然肥胖患可能受益于胰岛素增,但是可能更重要的是,通过改变生活方式减轻体重,来作为主要解决方式,单靠胰岛素增敏剂不会引起体重减轻。药理机制:据报道,胰岛素增敏剂能恢复内分泌环境:降低胰岛素抵抗和使高雄激素血症正常化,恢复卵巢对FSH的反应能力和从而促进恢复排卵周期。治疗效果:二甲双胍作为一线用药效果并不优于,两者结合使用也并不优。相反,作为克罗米芬抵抗患者的二线治疗和体重指数>25kg/m2的患者,治疗同时添加二甲双胍,结果获得50%的排卵率。促性腺激素排卵周期添加二甲双胍可能会导致更接近生理性的卵巢反应(减少过度刺激)和用药量将减少,尤其是在肥胖和高雄激素血症的患者。不幸的是,由于病人数量有限,此方面的数据是不确定的。并发症:严重的肠胃副反应:恶心、呕吐和腹泻。随着用药时间的延长,这些副反应会逐渐减少。二甲双胍也许可减少妊娠糖尿病的患病风险,并且在怀孕期间的用药是安全的,但缺乏有说服力的证据。总是要与病人讨论,二甲双胍是否为促排卵的允许用药。

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小贴士

为避免影响基础性激素检测结果,检测前至少1个月内不能服用性激素类药物,雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外。月经稀发及闭经者可在任意时间检测性激素,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无直径>10mm的卵泡、子宫内厚度<5mm、雌激素水平<50pg/ml可视为基础性激素状态。抗缪勒氏管激素由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,不受月经周期影响,可在月经周期的任何时间检测,直接反映卵巢储备功能,与卵巢中窦卵泡消耗关系最为密切,且随着年龄增加不断下降。

1.卵巢过度刺激综合征是卵巢对于促性腺激素的异常反应。此综合征具有广泛的迹象和症状,通常具有自限性,但有时会发展为具有生命危险的病症。这是由于毛细血管通透性的改变所引起的,此改变将导致体液流向第三间隙腔,导致血管内容量耗竭、腹水和血液浓缩,可能并发血栓形成肾脏、肝脏、呼吸系统和血液学功能障碍。初级预防是降低其发生率,最重要的一步是鉴定将接受治疗的风险患者,对于这类患者应使用更温和的刺激疗法,并特别关注和密切监视这类患者,进行频率较高的超声波检查和血清雌二醇水平检测。次级预防包括疾病的鉴定和早期筛查,减少患病率、病程、疾病严重度和并发症。因此,必须非常密切地患者。

2.直到最近,治疗被缩小至了对其并发症的治疗。关于系统研究的新数据为预防和治疗提供了新思路。第一次提出了对于病理生理学的治疗方法,并且和其他多巴胺激动剂的使用可能有助次级预防。

一般抗缪勒氏管激素低于1.1ng/ml提示卵巢低反应,3.3~3.9ng/ml提示卵巢高反应。多囊卵巢综合征患者一般抗缪勒氏管激素水平都比较高,但抗缪勒氏管激素水平高不一定就能确诊为多囊卵巢综合征。


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