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在添加促性腺激素、完全转换成促性腺激素周期或进行IVF等治疗之前,应该进行多少次克罗米芬周期,这有赖于卵泡的反应及是否存在其他不孕因素如子宫内膜异位、输卵管因素,或严重的男方因素,是否进行的**或**的患者年龄。影响妊娠率的各种因素的准确信息来 触发的周期,因为成熟卵泡的数量和排卵时子宫输卵管中存在的精子数量都可以确切地知道。在有年龄、精液质量、卵泡数量和诊断等混杂因素控制结果的使用克罗米芬的期中,前4个周期中每个周期的妊娠率的范围,高到黄体功能不全时的20.4%,**IUI的16.5%,30岁以下的14.6%, PCO患者妊娠率的13.3%,低到43岁以上者和精子质量差者。每次排卵时的较强生殖力,几乎所有30岁以下的女性如果能受孕的话都是在最初的4个周期内受孕。43岁以上的妇女生殖力很低,基本在第三个周期后几乎没有受孕的。从30岁到42岁的妇女基本可以在至少第六个周期内受孕,而第四个周期后的妊娠率明显下降。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

在遇到“大畸形筛查”异常时,真正专业的产前诊断(胎儿医学)专科医生既不会简单地说YES或NO,也不会给一些模棱两可的说法。专科医生是帮助患者作出决定,而不是替患者作出决定。应该为患者提供尽量多的正确的信息,让患者根据情况自己选择合适的处理方案,而不是替她们做决定。所以不要老是问:医生如果是你的话你会怎么办?因为医生不是你,“三观”不同,教育和家庭背景不同,何来一致的看法?另外,职业状态下的医生和成为患者的医生的思维方式是不一样的,所以作出的决定也会不同。如果经过一次咨询还觉得不明确或不放心,可以换一个医生或一家医院听取二次意见。


胚胎移植前要适量憋尿,使膀胱保持适度充盈状态,以便在B超下能准确判断移植的位置。在移植前需对阴道和宫颈进行消毒和处理,如擦洗宫颈黏液等,为移植做准备。在移植前,移植护士会分别和患者及实验室人员确认移植者**双方的身份信息,在确认无误后方将移植管通过传递窗传递给实验室进行胚胎的装载,实验室在装载胚胎前和护士再次确认胚胎移植者双方信息,在确认无误后将胚胎传递给护士和医生进行移植,其中为确保胚胎移植的准确性,每次只允许对一对夫妇的胚胎进行装管和处理,为方便医生定位胚胎,实验室胚胎专家会在装载胚胎过程中间隔性地预留一定的空气以方便医生在超声下对胚胎移植管和胚胎进行定位。医生会在超声引导下将移植管的外管先放入宫腔,后将内管放入外管内,并匀速将胚胎推送到宫腔,后停留30秒退出,并将移植管交由胚胎实验室核实是否有胚胎残留。待复核完毕无胚胎残留后(如有残留将重复移植操作),患者在休息室休息15~30分钟。如无不适,应充分了解胚胎移植后的注意事项,并按照医嘱用药即可。对于部分患者,如果存在严重的卵巢反应不良,在促排5天后仍然无优势卵泡,提示该周期没有可移植胚胎,故需要取消移植周期;患者存在反复子宫内膜回声欠均匀、内膜厚度小于7mm或大于等于15mm,或者有严重的宫腔积液等情况,均建议取消该周期;对于存在卵巢过度刺激综合征的患者,移植后随着胚胎着床,雌激素水平会进一步升高,可能加剧腹胀、腹痛及腹水等症状;此外,如果患者临时出现发热等全身性疾病、严重的泌尿系统或者生殖道感染、注射hCG日时孕酮过高等情况,则不适合胚胎着床,建议取消移植,将胚胎进行冷冻,待上述影响胚胎着床的问题解决之后再行胚胎移植。

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