惜缘助孕

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输精管靠近前列腺的基底部，其末端与精囊汇合组成射精管。输精管自精阜旁汇入后尿道，是来自输精管的精子与精囊的精浆进入尿道的共同入口。尿道在胚胎时起源午非管（中肾管），在胚胎发育的第七周时，午非管生成输精管末端和射精管。由于胚胎起源相同，当出现输精管的发育异常时，往往预示伴有更加严重的尿道与肾脏畸形。经直肠超声进行矢状切面扫查时，输精管为一条内径小于2mm的管状结构，自侧后方走向前中。进行输精管扫查时建议使用矢状切面，因横切面辨认射精管有些困难。精阜内两侧输精管开口之间可显示前列腺囊。前列腺囊的胚胎起源存在诸多争议，一些作者认为它起源于内胚层，而另一些作者则认为它是苗勒管的发育遗迹。还有一些作者考虑它可能是苗勒管与尿生殖窦上皮的共同产物。前列腺囊的胚胎学起源尚需临床上最终确定。前列腺囊的大小各异，通常在经直肠超声图像上小于6mm，但有10％的人会超过10mm。

近年来，高质量的临床观察和基础生物学研究显示某些疾病可能导致男性不育，而且已经开发出了很多有效的治疗方法。主要由男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加尤其是生物学家和妇产科医生采用辅助生殖技术检测到了越来越多的精液质量异常的男性。但是，随着时间的推移，各种致病因素的流行病学已经发生了改变，某些特定疾病逐渐变得少见（生殖道感染所致的梗阻性无精子症），而更常检测到另外的一些疾病（如精索静脉曲张）。

“夜针”的故事，一般情况下，在促排后卵泡长大到一定标准，会注射一支hCG或其他药物来促使卵泡最后成熟，一般在晚上8～10点注射，所以叫夜针，34～38小时后进行促卵。注射hCG时机至关重要，hCG注射时间过早会造成卵子不成熟，影响胚胎发育潜能，而hCG注射时间过晚，卵子可能过熟，造成不容易受精或者发育异常，且增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险，因此，注射夜针的时机关乎卵子的成熟情况，所以打夜针的时机非常重要，患者务必配合医生和护士要求到医院注射夜针。一般注射前护士会详细交代打针时间和注意事项等。如注射夜针前要进食，不要空腹，按照要求的时间到医院打夜针，提前或推后时间务必提前和医生进行沟通，如果万一发生忘记打夜针的情况，请尽快与主管医生联系，尽量寻找补救措施。卵子来临前，目前试管婴儿都是在打夜针后的34～38小时后安排促卵手术，一般促卵时间是根据患者打夜针时间安排。促卵术是在超声引导下，通过在阴道后穹隆部位进穿刺针，直接到卵巢内吸促卵子和卵泡液，然后交由实验室捡卵。

实际上，有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术，不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质，还是由于电凝引起的对皮质的热损伤，都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中，Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此，基于组织学的分析，有人报告，卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的，表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此，在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。